怎么治疗食管源性胸痛

治疗食管源性胸痛
1.胃食管反流病的治疗 以预防反流、减少胃酸分泌和促进胃酸清除为原则。药物治疗包括：
（1）抑制胃酸分泌 质子泵抑制剂（奥美拉唑、兰索拉唑等），H2受体阻滞药（西咪替丁、雷尼替丁及法莫替丁等）
。（2）胃肠促动力药物 莫沙必利、伊托必利、多潘立酮等。
2.食管运动障碍性胸痛的治疗
（1）贲门失弛缓症的治疗 钙离子拮抗药（硝苯地平和硫氮酮）、平滑肌松弛剂（肼屈嗪等），可缓解症状。严重吞咽困难伴胸痛者可用气囊或金属及塑料扩张器行扩张治疗，无效者可行食管括约肌切开术。
（2）食管蠕动失调和高张性食管性胸痛的治疗 药物治疗可明显改善弥漫性食管痉挛、胡桃夹食管、高压性LES和非特异性食管运动障碍等的症状，常用药物有硝酸甘油类（硝酸甘油和硝酸异山梨酯）、抗胆碱能药（盐酸双环维林等）、钙离子拮抗药（硝苯地平、硫氮酮等）、平滑肌松弛剂（肼屈嗪等）。此类患者一般不用器械扩张或行手术治疗。
（3）易激食管性胸痛的治疗 可进行心理暗示治疗消除患者的精神紧张，同时，可给予镇静或安眠类药物如地西泮、曲唑酮和多塞平等治疗。