诊断剥脱性皮炎型药疹,需综合患者的用药史、症状表现、实验室检查等,包括皮疹特点、发热情况、黏膜损害、内脏损害、药物接触史等。 1. 用药史:详细询问近期使用的药物,如抗生素(如青霉素、磺胺类)、抗癫痫药(如卡马西平)、解热镇痛药(如对乙酰氨基酚)等。 2. 症状表现:患者全身皮肤弥漫性潮红、肿胀、脱屑,伴有发热、畏寒等症状。 3. 皮疹特点:皮肤呈大片状脱屑,类似落叶状,手足部可出现手套或袜套样剥脱。 4. 黏膜损害:常累及口腔、眼、呼吸道等黏膜,出现口腔糜烂、眼结膜充血等。 5. 内脏损害:可能伴有肝肾功能损害、心肌损害等,通过相应检查可发现指标异常。 6. 实验室检查:血常规可能显示白细胞增多,嗜酸性粒细胞增多等。 综合以上多方面的因素,医生可以对剥脱性皮炎型药疹做出准确诊断。一旦怀疑或确诊,应立即停用可疑药物,并采取相应的治疗措施。
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