您好,皮炎芽生菌又称北美芽生菌病,是由皮炎芽生菌引起的一种以肺、皮肤和骨骼为主的慢性化脓性、肉芽肿性病变。本病主要流行于北美洲,在英国和墨西哥等地也有少数散发,但患者以往都有居住在美国或接触过本菌污染物的历史。在我国,1989年吴绍熙等曾发现一例留美华裔患皮肤型感染,1年郭润身等曾报告此病,为本土感染。本病好发于40~60岁男性。皮炎芽生菌的病因是由皮炎芽生菌引起的一种以肺、皮肤和骨骼为主的慢性化脓性、肉芽肿病变。皮炎芽生菌为双相型菌,有性型称皮炎阿耶洛霉,真学分类属于子囊菌门-爪甲团囊目-爪甲团囊科。本菌可寄生于土壤、潮湿和含有机物的物质上,孢子进入肺泡后被巨噬细胞吞噬,引起炎症反应包括多形核白细胞浸润,而后形成肉芽肿,均可表现为化脓性或化脓性肉芽肿性病变。外伤导致原发性皮肤感染。继发性感染由其他病灶播散而来,常呈单个或成群。数周至数月后发展成溃疡性疣状肉芽肿,边缘高起1~3cm,界限清楚,结有紫色痂,少数从其他部位通过血液循环播散至骨骼、脑等部位,消化道则很少累及。脊椎、肋骨、胫骨和股骨常累及,表现为骨髓炎、骨膜炎甚至化脓性关节炎,有疼痛和功能障碍。
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