红皮病型牛皮癣,又名牛皮癣性红皮病,为牛皮癣特殊类型。该病多由于治疗不当或其他原因使原来寻常型牛皮癣或脓疱性牛皮癣转变为红皮症。常见的原因是在牛皮癣进行期应用激发性剧烈的外用药,或因内服某些免疫抑制药物,突然停用而发生急剧扩散成为该病。常见的如内服皮质类固醇激素,减药过程中发生。初起时在原有牛皮癣皮损部位出现潮紅,迅速扩展成大片,最后全身皮肤2/3以上呈弥散性潮紅浸润,肿胀,伴有大量糠状鳞屑。其间可有片状正常“皮岛”出现,头皮可有大量厚积污秽的鳞痂。手足可呈“手套”式“袜套”状的皮肤剥脱。指(趾)甲变混浊,增厚或变形。该病可有发热,全身不适,浅表淋巴肿大,白细胞计数增高。红皮症治愈后又出现牛皮癣的损害。该病的病程较久,治愈后容易复发。
一、其他类型牛皮癣转变而来 如在脓疱型牛皮癣的脓疱消退过程中,个别病人也会由于某种诱发原因导致红皮型牛皮癣的发生。 二、外用激发性较强的药物 牛皮癣在急性进行期中的某些激发因素,如应用芥子油、焦油、水杨酸等激发性外用药物可导致红皮型牛皮癣出现;患者长期外用皮质激素,对其产生依赖性,停药后也可出现红皮型牛皮癣,是引起牛皮癣的原因。 三、口服用药不当 牛皮癣治疗不当,特别是在寻常型牛皮癣应用皮质类固醇激素类药物,或长期大量应用激素类药物后骤然停药或减量过快,出现反跳现象而导致红皮型牛皮癣的发生。 四、寻常型牛皮癣自行演变 少数红皮型牛皮癣是由寻常型牛皮癣自行演变而来,主要是由于细菌或病毒的感染,导致机体的免疫力下降甚至身体各方面机能紊乱而造成的牛皮癣的原因出现。
红皮病型是牛皮癣的一种特殊的炎症类型,常累及体表达75%以上。不稳定型寻常型在治疗失控时,皮损可以进行性发展而覆盖大部分皮肤,引发红皮病;泛发型牛皮癣因累及皮肤广泛,并且脓疱与皮肤炎症共存。 红皮病型牛皮癣较罕见,多是突然停用糖皮质激素类药物或其他类型的免疫抑制剂而造成的,也常见于因外治不当、激发过大或感染发热而出现的继发症状,泛发性脓疱型容易转为本型。此外,因上呼吸道感染也可引发红皮病型牛皮癣。 红皮病型牛皮癣发作时临床表现为剥脱性皮炎,在原有皮损部位出现皮肤潮紅,然后逐渐扩大,并有轻度水肿或浸润,皮肤大多干燥,少数可呈湿润结痂,同时伴严重瘙痒,所以患上红皮病型牛皮癣一定要及时治疗。
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