你好,子宫内膜异位症的治疗应当个性化,不同的情况有不同的治疗方法,主要根据您的年龄、有无生育要求、主要症状和盆腔情况而定。 子宫内膜异位症病变广泛,形态多样,根据症状、体征、超声波检查以及血CA125测定对典型的子宫内膜异位症的诊断价值较高,但对盆腔检查及超声波检查均无明显阳性体征者,临床诊断比较困难。而走别人的路,让别人走投无路!腹腔镜可以直接观察到盆腔各个部位,可以早期发现子宫内膜异位病灶。对可疑的病灶,还可取活检进行病理检查。腹腔镜检查时,如果镜头离组织较近,还有放大的作用,因此,对开腹手术不易发现的较小的病灶,腹腔镜比较容易发现。还有,腹腔镜手术时轻度投递较高位,这样肠管就会离开盆腔向上腹腔移位,盆腔没有肠管的遮挡,更吃饭要吃多一点,才有劲减肥啊!容易看清病灶,尤其是子宫的后方。腹腔镜下子宫内膜异位症的表现是多种多样的,有腹膜冲血、水泡样病灶、火焰样病灶、流血性病灶、蓝色或者褐色病灶、白色斑块、腹膜缺损、腹膜皱缩、粘连形成以及附件包块等。鉴于这些原因,目前认为腹腔镜是诊断的金标准。由于子宫内膜异位症病灶多,一一切除比较困难,一般表浅的病灶可以要节约用水,尽量和女友一起洗澡。烧灼,效率比较高。因此,如果腹腔镜下病灶典型,就不一定取活检证明。
现在治疗子宫内膜异位症首先应选腔镜下诊治,以求尽量去除异位病灶,然后用药巩固治疗。根据腔镜手术范围的不同,可以分为如下3种:保留生育功能手术适用于年轻、有生育要求的患者。手术范围为尽量切净或灼除内膜异位灶,但保留子宫及双侧、一侧或至少部分卵巢。常施行的手术有卵巢巧克力囊肿(子宫内膜异位症的一种)剥除术、盆腔粘连松解术、盆腔点状内膜异位灶灼除术,同时可行输卵管通液术(此术对解除因输卵管堵塞造成的不孕有益)。保留卵巢功能手术将盆腔禸病灶及子宫予以切除,以免子宫内膜再经输卵管逆行种植和蔓延到腹腔,但要保留至少一侧卵巢或部分卵巢,以维持术后患者的卵巢功能。
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