两乳间胸骨处肋骨间疼痛,时疼时不疼,有时有紧缩感,且后背、腹部也有疼痛,可能是肋软骨炎、胸膜炎、肋间神经痛、心脏疾病、消化系统疾病等原因引起。 1.肋软骨炎:多由病毒感染、慢性劳损等导致。表现为胸部疼痛,按压时疼痛明显。治疗以休息、热敷为主,疼痛严重时可服用布洛芬、双氯芬酸钠等止痛药物。 2.胸膜炎:炎症刺激胸膜可引起胸痛,常伴有咳嗽、发热等症状。治疗需针对病因,如抗感染治疗,可使用阿莫西林、头孢呋辛等药物。 3.肋间神经痛:多因神经受压、损伤等引起。沿肋间神经分布区域疼痛,呈刺痛或灼痛。治疗包括营养神经,如甲钴胺,以及止痛治疗。 4.心脏疾病:如冠心病,心肌缺血时可出现胸痛,还可能伴有心慌、呼吸困难等。需要完善心电图等检查,治疗包括改善心肌供血,如服用硝酸甘油等。 5.消化系统疾病:如胃溃疡、胆囊炎等,疼痛可能放射至胸部。治疗需根据具体疾病,如胃溃疡使用奥美拉唑等药物。 出现这种疼痛症状,应引起重视,及时就医,完善相关检查,明确病因,以便进行针对性治疗。同时,要注意休息,避免劳累和剧烈运动。
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杨汉勤 主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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