手足癣是常见的皮肤真菌感染疾病,主要分为水疱鳞屑型、浸渍糜烂型、角化过度型等。治疗方法包括外用药物、口服药物等。 1.水疱鳞屑型:皮损以水疱为主,伴有脱屑。可外用酮康唑乳膏、特比萘芬乳膏等。 2.浸渍糜烂型:皮肤浸渍发白,表皮易剥脱。可先用硼酸溶液湿敷,待渗出减少后外用咪康唑粉。 3.角化过度型:皮肤增厚、粗糙、干燥。外用复方苯甲酸软膏,必要时口服伊曲康唑胶囊。 4.治疗原则:应先明确类型,再选择合适药物。治疗期间要保持手足清洁干燥,避免搔抓。 5.用药注意:遵医嘱用药,避免自行增减药量。如出现过敏等不良反应,及时停药就医。 总之,手足癣虽然常见,但只要及时诊断,规范治疗,多数患者都能痊愈。患者要注意个人卫生,预防复发。
足癣俗名“香港脚”,又叫脚气、脚湿气。症状为脚趾间起水疱,脱皮或皮肤发白湿软,也可能是糜烂或皮肤增厚、粗糙、开裂,可蔓延至脚底及脚背边缘,剧痒,必须抓破为止。故常伴有继发感染,致局部化脓、红肿、疼痛,腹股沟淋巴肿大,甚至形成小腿丹毒及蜂窝组织炎。临床可以分为角化过度型、丘疹鳞屑型、水疱型、趾间糜烂型和体癣型等5种,也能够混合出现。手癣(鹅掌风)多来自于搔抓足癣、股癣和头癣等的直接接触,传染至手而发生,临床常见可分为水疱鳞屑型和角化增厚型。真菌在指(趾)甲上生长,则成甲癣(灰指甲),甲癣要比手足癣更顽固。
手足癣的分型:(1)水疱型:多发生在夏季,症状是趾间、足缘、足底出现米粒大小,深在性水疱,疏散或成群分布,庖壁较厚,内容清澈,不易破裂。数日后干燥脱屑,相互融合形成多房性水疱,撕去庖壁,可见蜂窝状基底及鲜红色糜烂面,剧烈瘙痒。 (2)糜烂型:表现为局部表皮角质层浸软发白。由于走动时不断摩擦表皮脱落,蕗炪鲜红色糜烂面;严重者趾缝间、趾腹与足底交界处皮肤均可累及,瘙痒剧烈,多发于3.4.5趾缝间。常见于多汗者。 (3)鳞屑角化型:症状是足底、足缘、足跟部皮肤脚趾增厚、粗糙、脱屑,鳞屑成片状或小点状,反复脱落。冬季趾缝间皮肤发生裂隙,夏季产生水疱,有痛感。常因搔抓引起继发性感染,并发脓包疮、淋巴血管炎、淋巴炎、蜂窝组织炎、丹毒、败血症等疾患。
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范瑞强 主任医师 广东省中医院
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范瑞强 主任医师 广东省中医院
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