子宫内膜异位症是一种常见的妇科疾病,其表现多样,检查方法也有多种。常见表现包括痛经、慢性盆腔痛、月经异常等。检查方法包括妇科检查、影像学检查、血清学检查等。 1.症状表现: 痛经:多为进行性加重,严重时影响生活和工作。 慢性盆腔痛:下腹及腰骶部疼痛,尤其在经期加重。 月经异常:如月经过多、经期延长、月经淋漓不尽等。 不孕:部分患者因盆腔粘连、排卵障碍等导致不孕。 性交痛:性生活时出现疼痛。 2.检查方法: 妇科检查:可发现盆腔内的触痛结节。 超声检查:能观察到异位的病灶。 磁共振成像(MRI):对深部病灶的诊断有帮助。 血清 CA125 测定:部分患者数值升高,但不具特异性。 腹腔镜检查:是诊断的金标准,可直接观察并活检确诊。 如果出现上述症状,应及时到正规医院妇科就诊,通过相关检查明确诊断,并在医生的指导下选择合适的治疗方法。
建议:子宫内膜异位的治疗:1.药物治疗:假绝经治疗药如丹那唑、内美通、棉酚、促性腺激素释放激素(GNRH)增效剂等;假孕药物如妇宁片(甲地孕酮),妇康片(炔诺酮)、普维拉(安宫黄体孕激素)等。疼痛严重者可使用药物如氟灭酸、消炎痛、芬必得、凯扶兰等治疗。2.手术治疗:分保守手术及根治手术两种。 年轻或尚需保留生育机能的患者,可行子宫内膜异位囊肿剥除术及病灶切除术为保守手术;对不要再生育的患者,可行全部子宫及病灶切除,保留一侧或双侧部分卵巢,术后辅以药物治疗,复发率较低;近绝经期的妇女可行根治手术,行全子宫、双卵巢、输卵管切除术以及病灶切除术可避免复发。
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