您好,胸部食管穿孔的详细治疗:减少纵隔和胸腔的污染来源,充分引流。给予有效的抗生素控制感染,胃肠道外高营养治疗。胸段食管破裂,应禁食,置胃管引流出胃内容物,并立即行胸腔闭式引流,有休克时应子抗休克治疗。应用大剂量抗生素控制感染,改善全身中毒症状。情况改善后,穿孔在24小时之内者,胸部食管穿孔的治疗可开胸探查试行食管穿孔或破裂修补缝合。探查术同时可作胃或空肠造瘘,灌注高营养饮食。术后处理的关键在于胸腔引流通畅,促使肺早日膨胀,消除脓胸。若形成纵隔脓肿,应行纵隔引流。食管异物可经食管镜取出,若镜下取出失败可经颈或胸部途径手术取出异物,并行胸腔闭式引流。食管异物早期手术疗效满意,并发症较少。若异物已损破食管,则按前面叙述的处理原则进行治疗。手术治疗:胸部穿孔:食管中上段穿孔时可经4、5肋间进胸腔,下段穿孔则经6、7肋间进胸腔,如没有胸腔污染,中上段从右侧开胸,下段从左侧开胸。但若食管破入哪一侧胸腔时,胸部食管穿孔的治疗则应从哪一侧开胸,以便于手术处理。胸段食管切除和重建术适于食管癌穿孔患者,危重病员也可行分期切除与重建。食管异物穿孔并发胸主动脉破裂大出血极为凶险,处理困难,胸部食管穿孔的治疗应争取在低温体外循环下修补主动脉破口,再用大网膜包裹缝盖。由于这类病人发现较晚,手术结果不能令人满意。胸部食管穿孔的手术死亡率高达32%以上。胸部食管穿孔虽是一种对患者生命威胁较大的疾病,但只要做到早期诊断,积极正确地治疗,仍可取得较满意的临床结果。
食道穿孔是一个十分严重的疾病,严重时会导致死亡,这是因为食道壁外发布着大量血管,如...
黄开红 主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
食管穿孔检查项目主要是食道造影、CT检查。其中CT检查对食管穿孔的诊断敏感性达90...
黄开红 主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
食管穿孔的症状是:1、由于食管壁外面发布着大量的血管,会出现腹腔大出血;2、会出现...
黄开红 主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
要预防食管穿孔,首先我们要做到在吞咽食物时,要细嚼慢咽,避免食物划破食管,如果家中...
黄开红 主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
食管穿孔是指食道壁穿透的严重的疾病,根据原因食管穿孔可分为外伤性食管穿孔、冲击波引...
黄开红 主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
食道穿孔之后首先应应立即禁食、禁饮至少10天,以免食物由破口流入纵隔或胸腔内,加剧...
黄开红 主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
食管穿孔:晚期食道癌,尤其是溃疡型食道癌...
外伤性食管穿孔,系指因外来损伤引起的食管...
外伤性食管穿孔是什么?外伤性食管穿孔,系...
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外伤性食管穿孔,系指因外来损伤引起的食管...
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食管穿孔治疗能否成功往往取决于穿孔的部位...
食管穿孔(perforation of ...
研究指出,CT较X线能更准确地判断食管穿...