多发性骨髓瘤肾病是由于多发性骨髓瘤(一种浆细胞恶性肿瘤)引起的肾脏并发症。骨髓瘤细胞分泌大量异常的免疫球蛋白,这些蛋白质在肾脏中积聚,导致肾功能受损,表现为蛋白尿和肾功能不全。
1. 病因:主要由异常浆细胞产生的单克隆免疫球蛋白(M蛋白)过多,导致血液粘稠度增加,肾脏滤过负担加重。
2. 病理机制:M蛋白在肾小球滤过,形成管型沉积,损害肾小管,进一步发展为肾病综合征或慢性肾功能衰竭。
3. 临床表现:除了蛋白尿,还可能有水肿、高血压、贫血和代谢紊乱等症状。
4. 诊断:通过血液和尿液检查,以及影像学和肾活检来确诊。
5. 治疗策略:首先针对骨髓瘤本身进行化疗(如硼替佐米、卡非佐米等)、靶向治疗(如来那度胺)和免疫调节剂治疗。同时,对肾功能的保护和恢复也很重要,可能需要透析支持。
多发性骨髓瘤肾病的管理需要综合治疗,包括控制骨髓瘤活动、减轻肾脏负担和维持电解质平衡。早期识别和干预对于改善预后至关重要,患者应定期监测肾功能并在医生指导下调整治疗方案。请注意,任何药物使用都应在专业医师指导下进行。
若感身体不适,请立即寻求专业医疗帮助,遵循医生指导进行治疗,切勿随意服药。
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