多发性骨髓瘤肾病是由于骨髓瘤细胞分泌异常蛋白,导致肾脏功能受损。治疗策略主要包括针对骨髓瘤的治疗和保护肾脏功能。
1. 骨髓瘤治疗:常用化疗方案如MP(美法仑+泼尼松)或VAD(长春新碱+阿霉素+地塞米松),新型药物如硼替佐米或伊立替康也可能被用于诱导缓解。
2. 药物调整:控制钙磷代谢,限制钙和磷的摄入,必要时口服磷酸盐和碱性药物以维持电解质平衡。
3. 水化和利尿:充分水化配合利尿剂使用,有助于纠正高钙血症和预防肾结石形成。
4. 肾保护措施:避免使用肾毒性药物,保持尿量充足,预防尿酸性肾病,高尿酸血症时可短期应用别嘌醇。
5. 支持治疗:定期监测尿液,早期发现并处理尿路感染,对肾衰竭患者可能需要透析支持。
多发性骨髓瘤肾病的治疗是个综合过程,关键在于控制骨髓瘤活动性和保护肾脏功能。治疗方案需个体化,并在专业医师指导下执行,以期达到最佳疗效。请务必遵医嘱,并定期进行医学评估。
面对身体不适,切勿拖延,应立即就医并遵循医嘱,安全有效地恢复健康。
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