您好,一般治疗给予低钙、富含草酸、磷酸盐的饮食,以减少肠道对钙的吸收。必要时口服磷酸盐3~6g/d;同时充分水化并利尿,以纠正高钙血症。骨髓瘤治疗可给予化疗或放疗以达缓解。化疗方案:目前采用联合化疗,可用M2方案:卡莫司汀:0.5~.0mg/kg,静脉注射,第天。环磷酰胺(CTX):0mg/kg,静脉注射,第天。苯丙氨酸氮芥:0.mg/(kg?d)口服,第~7天泼尼松:lmg,口服,第~4天。长春新碱:0.03mg/kg静脉注射第2天,每隔35天重复次。预防肾病:肾功能不全出现前,应鼓励多饮水,维持尿量>3L/d。适当服用碱性药物以碱化尿液,防止异常蛋白质肾小管沉积。避免静脉肾盂造影和适用肾毒性药物。纠正高钙血症。定期做尿细胞计数,及早发现和及时治疗并发的尿路感染。用化疗药物前先检测尿酸的浓度,升高者先用别嘌醇。肾病治疗主要通过化疗使多发性骨髓瘤缓解,其他的治疗与原发性肾脏疾病的治疗相同,肾功能衰竭时,可行透析治疗。腹膜透析有助于部分清除体内免疫球蛋白,可作为首选。
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