小腹痛伴发烧、呕吐、厌食,肚脐右边按压痛,可能是肠胃炎、阑尾炎、胆囊炎、肠梗阻、腹膜炎等引起,也可能是其他原因。 1.肠胃炎:多因饮食不洁或感染导致。症状包括腹痛、腹泻、恶心、呕吐、发热等。治疗以抗感染、补液、调节肠道菌群为主。常用药物有诺氟沙星、阿莫西林、双歧杆菌四联活菌片。 2.阑尾炎:阑尾腔梗阻、细菌感染等引发。常有转移性右下腹痛、发热、恶心等表现。一般需手术治疗,药物可先使用头孢曲松钠抗感染。 3.胆囊炎:胆囊结石、细菌感染等所致。右上腹疼痛,可放射至右肩背部,伴有发热、恶心。治疗包括消炎利胆、抗感染,如消炎利胆片、甲硝唑等。 4.肠梗阻:肠道内容物通过障碍。腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便。治疗方法有胃肠减压、纠正水电解质紊乱,必要时手术。 5.腹膜炎:多由腹腔内脏器炎症蔓延引起。全腹疼痛、腹肌紧张、发热等。需抗感染治疗,如头孢噻肟钠,严重时手术。 出现上述症状应及时就医,进行相关检查,如血常规、腹部超声等,以明确诊断,采取针对性治疗。
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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