硬膜外血肿的形成主要与头部外伤、血管病变、凝血功能障碍、颅骨骨折以及医源性因素等有关。 1.头部外伤:如车祸、高处坠落、打击伤等直接暴力作用于头部,导致颅骨骨折或脑膜血管破裂,是硬膜外血肿最常见的原因。 2.血管病变:一些血管本身的疾病,如动脉瘤、血管畸形等,在一定条件下可能破裂出血形成血肿。 3.凝血功能障碍:患者本身存在凝血机制异常,如血小板减少性紫癜、白血病等,容易发生出血,进而形成硬膜外血肿。 4.颅骨骨折:骨折使脑膜中动脉及其分支受损,引起出血积聚在硬膜外腔。 5.医源性因素:某些颅脑手术或操作过程中,可能损伤血管导致出血。 总之,硬膜外血肿的病因较为复杂,一旦出现头部受伤等情况,应及时就医检查,以便早期发现和治疗。
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杨汉勤 主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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