您好!左心室肥大的原因有很多,可能高血压、风湿性二尖瓣关闭不全、关闭不全或狭窄、冠心病导致的。建议积极寻找原发病,以针对性治疗.左心室肥大最终导致心功能的衰竭。应积极控制高血压、注意低盐、可以用ACEI+利尿剂,这也是推荐的治疗。晚期心力衰竭失代偿期,可能需要进行心脏移植手术。
左心室肥厚时心肌细胞肥大,细胞外基质增多,心肌耗氧量增加,心肌纤维化增加,容易导致心肌缺血,心律失常.鉴别点①杂音肥厚型梗阻性心肌病在胸骨左下缘或心尖内侧可闻喷射性收缩期杂音。乏氏动作使杂音增强,两腿上抬则杂音减弱。可伴有收缩细震颤。冠心病合并室间隔穿孔时或伴乳头肌功能不全时,亦可有收缩期杂音。但系返流性杂音。②冠心病心绞痛,含化硝酸甘油3-5分钟内缓解。肥厚型心肌病心绞痛,硝酸甘油无效,甚或加重。③超声心动图,肥厚型心肌病,室间隔厚度>15mm,室间隔左室后壁比值>1.5:1。而冠心病主要表现为室壁节段性运动异常。④心导管检查及冠脉造影可明确诊断。
左心室肥厚分原发性和继发性,原发性指肥厚性心肌病,药物治疗包括Beta受体阻滞剂和钙通道阻滞剂,化学消融治疗能取得较好效果。继发性主要继发于高血压、瓣膜疾病等,以治疗原发病为主。 左心室肥大一般是由高血压致心脏发生代偿性肥大。不积极治疗血压,有可能最终导致心功能的衰竭。治疗上应积极控制高血压。生活上要低盐,低脂饮食,服用降压药.血脂如果饮食控制不好就需要服药。
医生建议:你说的这个情况一般也就是对症治疗的方法可以考虑吃一些活血化瘀的中药制剂,例如复方丹参片就是一种比较常用的药物。
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