类风湿性关节炎是一种自身免疫性疾病,主要累及关节,导致关节疼痛、肿胀、僵硬和变形。对于患病十多年且关节变形僵硬的患者,治疗较为复杂,需综合考虑病情、身体状况等因素。治疗方法包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等。 1. 药物治疗:常用药物有甲氨蝶呤、来氟米特、柳氮磺胺吡啶等免疫抑制剂,能调节免疫反应,减轻炎症。非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠等,可缓解疼痛和肿胀。生物制剂如依那西普、阿达木单抗等,对部分患者效果显著。但药物使用需遵医嘱,注意可能的副作用。 2. 物理治疗:包括热敷、按摩、针灸等,有助于改善局部血液循环,缓解肌肉紧张和疼痛。 3. 手术治疗:当关节严重变形影响功能时,可能需要进行关节置换手术,以恢复关节功能。 4. 生活方式调整:保持良好的姿势,避免关节过度负重。适当运动,如游泳、散步等,增强关节周围肌肉力量。 5. 定期复查:定期检查血常规、肝肾功能等,监测病情变化和药物副作用,以便及时调整治疗方案。 类风湿性关节炎是一种慢性疾病,需要长期治疗和管理。患者应在医生的指导下选择合适的治疗方法,积极配合治疗,以控制病情,提高生活质量。
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杨汉勤 主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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