子宫内膜增生的原因及应对措施是什么

子宫内膜增生是一种常见的妇科疾病，其发生与多种因素有关，如内分泌失调、长期无排卵、肥胖、外源性雌激素刺激、遗传因素等。 1.内分泌失调：体内激素失衡，尤其是雌激素和孕激素比例失调，可导致子宫内膜过度增生。 2.长期无排卵：例如多囊卵巢综合征患者，由于排卵障碍，子宫内膜长期受单一雌激素作用而增生。 3.肥胖：脂肪细胞可产生雌激素，肥胖女性体内雌激素水平相对较高，增加子宫内膜增生风险。 4.外源性雌激素刺激：长期使用含雌激素的保健品或药物，也可能引起子宫内膜增生。 5.遗传因素：部分患者存在遗传易感性，家族中有相关病史者发病风险增高。 总之，子宫内膜增生需要引起重视。患者应及时就医，通过妇科检查、B 超、病理活检等明确诊断，并根据具体情况选择药物治疗（如孕激素类药物甲地孕酮、醋酸甲羟孕酮等）或手术治疗。同时，保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动、控制体重等，有助于预防和改善病情。

医生建议：子宫内膜增生，绝大多数是一种可逆性病变，或保持一种持续性良性状态。仅少数病例在较长的时间间隔以后可能发展为癌。所以不能忽视，要定期复查。

子宫内膜增生是内分泌性疾病，药物治疗有一定效果，就是子宫内膜在子宫其他地方增生

子宫内膜增生主要发生在育龄妇女中，月经异常是本病的突出症状，常表现为阴道不规则出血，月经稀少或闭经一段时间后大量阴道出血；年轻妇女可出现婚后不育。子宫内膜增生是指发生在子宫内膜的一组增生性病变，仅少数可以缓慢发展为癌。子宫内膜增生的发病原因主要与长期的雌激素刺激有关，例如：由于不排卵，使子宫内膜长期处于增生状态而缺乏周期性分泌期转化；机体受内源性（如卵巢或垂体等部位内分泌功能性肿瘤）或外源性（如雌激素补充疗法等）高水平雌激素刺激等。对临床可疑的病例应进行子宫内膜的刮宫作组织学诊断。组织学上将子宫内膜增生分类为单纯增生、复合增生和不典型增生。细胞在形态学上具有异型性变化特征的增生病变即为子宫内膜不典型增生，按其病变程度又分为轻、中、重三度。单纯增生和复合增生则均无细胞异型性，但腺体结构上的改变程度有所不同。单纯增生被认为是子宫内膜对机体高雌激素状态的一种生理反应，最常见的原因是无排卵月经，常发生在月经初潮或绝经期前的妇女中。如发生排卵或用孕激素治疗，病变可以退缩而恢复正常，一般不发展为癌。复合增生中少数可以发展为不典型增生从而影响预后。不典型增生的癌变率为23%，其中的重度不典型增生的癌变率可达30%~50%，故而被列为癌前病变。北京协和医院治疗观察的17例40岁以下的不典型增生病例中，3例为重度，其中有两例诊断后多次中断治疗，于第6年和第8年切除子宫时证实已发展为子宫内膜癌；而在轻或中度不典型增生的病例中，对药物治疗的反应好而快，坚持治疗后，部分病例仍可受孕并完成生育，没有一例发展为癌。子宫内膜增生患者经药物治疗后，内膜病变转轻或恢复正常，甚至可以妊娠，但停药后或产后仍有复发的可能。北京协和医院治疗后妊娠的80例中6例分别在产后两年之后复发，切除子宫证实仍为子宫内膜增生。这种复发倾向可能与引起人体内高雌激素水平的因素未能根本纠正有关。总之，子宫内膜增生患者经积极药物治疗后，大多数预后好。对中--重度不典型增生患者，应在治疗中密切随诊，如发现少数疗效不好者，可及时进行子宫切除，以避免发展为