双下肢水肿多年且肝心肾功能正常,可能的原因有下肢静脉回流障碍、营养不良、内分泌疾病、特发性水肿、局部炎症等。 1.下肢静脉回流障碍:下肢静脉瓣功能不全或下肢深静脉血栓形成,导致血液回流不畅,引起水肿。可通过下肢静脉超声等检查明确。治疗方法包括抬高下肢、穿弹力袜,严重时可能需要手术。 2.营养不良:长期蛋白质摄入不足或吸收不良,导致低蛋白血症,引起水肿。改善饮食,增加蛋白质摄入,必要时补充白蛋白。 3.内分泌疾病:如甲状腺功能减退,甲状腺激素分泌减少,代谢减慢,可出现黏液性水肿。通过甲状腺功能检查确诊,治疗以补充甲状腺素为主。 4.特发性水肿:原因不明,多见于女性,可能与内分泌紊乱、体位等有关。一般无需特殊治疗,注意休息,避免久站。 5.局部炎症:下肢皮肤或软组织感染,炎症刺激导致水肿。需抗感染治疗,如使用阿莫西林、头孢呋辛酯、左氧氟沙星等。 总之,双下肢水肿的原因较为复杂,需要综合各种检查结果和临床表现来明确诊断,并采取相应的治疗措施。建议及时到正规医院就诊,查明原因。
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