扁桃体炎后银屑病用药效果不佳怎么办？

银屑病是一种慢性炎症性皮肤病，病因尚不明确，可能与遗传、免疫、环境等多种因素有关。对于扁桃体炎后出现银屑病且治疗效果不佳的情况，可从调整治疗方案、加强日常护理、避免诱因、心理调节、定期复查等方面考虑。 1.调整治疗方案：在医生指导下，可尝试使用阿维 A 胶囊、甲氨蝶呤片、环孢素软胶囊等药物。也可选用生物制剂，如依那西普、阿达木单抗等，但这些药物价格相对较高。 2.加强日常护理：保持皮肤清洁，避免搔抓，使用温和的护肤品。选择宽松舒适的衣物，减少对皮肤的摩擦。 3.避免诱因：预防感染，如感冒、扁桃体炎等。避免精神紧张、劳累，保证充足睡眠。避免饮酒、吸烟，少吃辛辣刺激性食物。 4.心理调节：保持良好心态，积极面对疾病，可通过听音乐、运动等方式缓解压力。 5.定期复查：按照医生建议定期复诊，以便及时调整治疗方案，监测病情变化。 银屑病的治疗需要综合考虑多种因素，患者要积极配合医生治疗，同时注意日常生活中的护理和预防，以提高治疗效果，改善生活质量。

1.外用药物　　局部外用药物在银屑病小面积皮损的治疗中，占有重要地位。主要是抗炎和抗表皮增殖。下面介绍几种常用药物，可根据病情选择。　　(1)焦油制剂：．目前仍然为治疗银屑病的较好药物。煤焦抽治疗的方法有单独采用和与紫外线联合应用两种。常用约有煤焦油、松溜油、糠馏油，浓度一般为5%。缺点是有气味和污染衣物。　　(2)蒽林：是治疗银屑病的有效药物之一。它通过对酶活性的影响，通过抗表皮增生作用来治疗银屑病。通常使用0,1%一1.0%的浓度，有软膏、乳剂和蜡棒等剂型，其主要缺点是皮肤刺激及污染内衣。　　(3)水杨酸制剂：促进表皮的角质层恢复正常，通常使用5%浓度软膏或霜剂，可与其他药物混合配制。　　(4)尿素：15%一20%浓度制成霜剂外用。具有增加皮肤蛋白质的水合作用，止痒，促进皮肤的穿透性。　　(5)皮质类固醇激素(以下简称激素)：有很强的抗炎作用。外用激素种类也很多，在使用中必须按皮损累及面积大小、程度的轻重及部位等因素来选用适当的制剂。如强效激素有：0.05%丙酸卤倍它索、0.05%卤美它松、0.05%丙酸氯倍它索。皮质类固醇激素外用制剂的优点是清除皮损最快、清除效率最强，但它的缺点是复发快。非常强的激素有：倍它米松、肤轻松、氯氟舒松、糠酸莫米松等。较强的激素有：去炎松、倍氯米松、氯倍它松、仙乃乐、氟氢可的松等;较弱的激素有：氢化可的松、地塞米松、氢化泼尼松、泼尼松龙、甲基泼尼松龙等。像强效、较强效激素可用于躯干、四肢斑块型皮损，弱效的用在面部。注意激素制剂不宜大面积使用。当前市场上销售的外用药的商品名为：恩肤霜、适确得、丁酸氢化可的松软骨、索康，以及艾洛松乳膏均含激素，患者使用时应该在医生指导下，按说明使用。　　(6)维甲酸：具有维持上皮细胞正常发育的功能。常用浓度为0.025%一0.3%，有霜剂、软膏、凝胶，如维甲酸软膏、维特明、维胺酷软膏。对寻常型银屑病的治疗效果较好。

银屑病患者的饮食问题,长期以来,众说不一.在中医界有学者认为银屑病是“血中有热”之故,在治疗上多以“清热凉血”法为主,故主张所有的辛辣类蔬菜及鱼虾肉食类均应忌口.笔者认为,一概而论的严格忌口,不仅不能减轻病情而且不利于银屑病患者的康复.这是因为银屑病在临床上的一个典型特征,就是皮损病变部位周而复始的脱落皮屑,人体中的微量元素随之丢失.如果不从饮食方面给予足够的补充,久之就会造成机体微量元素失调,脏腑功能衰竭,引起其它合并症,从而使银屑病治疗更加困难.从中医学理论来讲,银屑病是由于环境,情绪,病灶等诸多因素造成人体免疫功能下降,脏腑代谢功能失调,皮肤脉络微循环障碍,使机体应排泄的内毒素积聚于皮肤而发病.病理上血热是假象,血瘀是实质.主张忌口的学者认为食用含辛辣类蔬菜及鱼虾肉类食物后,会助长血热而加重病情.但不能因为怕“热”而不供给机体正常所需的营养.辣椒,葱,蒜,香菜等辛辣类蔬菜,除了含有丰富的微量元素外,还有一个更重要的功能,就是促进机体汗腺分泌,及时排泄体内有害致病物质.中医有个治疗原则叫做“病在肌肤,汗而发之”.同时现代医学已经证明了,鱼虾类食物含有特殊的氨基酸及蛋白类物质,这些物质是维持机体运动不可缺少的元素.我所在20余年的银屑病临床治疗上,采用“温阳强肾,活血化瘀,解表消斑”的治疗原则.在运用纯中药制剂“七仙消银丸”治疗的基础上,让患者由忌口变为畅口,并有意识多食用辛辣类蔬菜及鱼虾类食物以配合治疗,收到了很好的效果,而且还消除了患者这也不敢吃,哪也不敢吃的顾虑,更有益于健康.但是任何事物都不是绝对的,有个别患者食用辛辣蔬菜类和鱼虾类中某种食物后病情加重,这多与机体差异引起过敏反应有关,这类患者则应相应忌口.血脂较高的患者,应低脂饮食,多食蔬菜果类.同时暴饮暴食对健康有损无益,银屑病患者更应避免.正常的食用营养丰富,含能量较高的食品,对银屑病有促进皮损消退的作用.

医生建议：您好，牛皮癣，西医称为银屑病，是一种常见的慢性皮肤病，其特征是在红斑上反复出现多层银白色干燥鳞屑。与季节有一定的关系的。

你好,该病属于慢性皮肤病,在初期的治疗方法有为重要,你可以参考下文：[推荐]寻常性银屑病治疗方法选择的思路目前治疗银屑病的方法多达数百种，而且还在不断增加，如此众多的治疗方法，如何做出评价和选择却实是件困难的事，我们认为：对于银屑病的治疗应该考虑如下几点：一、银屑病的特点：1、病因的复杂性和不确定性，当前对于银屑病的病因和发病机制方面的研究仍处于不断探索阶段，很多实验研究都提出银屑病与体内或皮损中某种物质的增加或减少有关。但重复实验后其结果往往又不尽相同，其意义更难以确定，因此，针对某一实验结果而设计的治疗方案往往是不成功的。2、病情轻重差异的显著性寻常性和特殊性银屑病病情差异很大，无论从皮疹形态分布范围及复发频度，或是否合并全身症状等方面来考虑，患者的病情轻重差异非常显著，3、病情演变过程的特殊性银屑病的病情演变过程有其特殊性，就每次发作来说有进行期、静止期、退行期（缓解期），缓解之后病程经过又有6种不同的类型，有的患者可以长期或者终身不复发，但是对于大多数患者来说却又面临或早或晚或轻或重的复发，不过复发频繁且病情很重不多。4、病症特征的心身性很多资料调查显示，精神因素在银屑病发病或疾病的复发和进展中起着重要作用。而且对于绝大多数患者来说主要是精神方面的痛苦。疾病对患者躯体的影响相对较小。二、选择治疗方法应遵循的原则：1、整体观念的原则在评价和选择某一治疗方法时，应考虑对患者整体的利益和弊端,疗效与危险的比例，单纯考虑某种治疗方法能使皮疹消退的疗效，效果如何是不全面，2、近期疗效与远期疗效并重的原则由于银屑病病程经过特殊，故有些治疗方法即使有较好的近期疗效，但期远期疗效不理想，可加重远期病情，选择时应慎重。3、卫生经济学原则即以最小的投入获得最好效果的原则，有些治疗方法虽的近期疗效，但期价格昂贵，消耗医疗资源多，患者也不堪重负，选择时应慎重。相反有些价格低廉以被证明有效的方法，即使疗程较长，疗效较逊。也易为患者接受。4、治疗个体化的原则由于银屑病病因的复杂性，病情差异的显著性，故不可能也不应该用一种方法来治疗，所有的银屑病患者当前只用一种方法来治疗所有银屑病患的宣传和做法显然是不妥当的。应该根据患者的不同情况采用不同的治疗方案。三、确定治疗方案的建议1、确定治疗目标（1）对于慢性复发的寻常性银屑病患者，治疗的目的是提高患者的生活质量，由于寻常性银屑病患者不影响患者的生命，对躯体的影响也很小，而给患者造成的痛苦景要是精神方面的痛苦，精神痛苦、心理压力是降低患者生命质量的关键所在，因此心理治疗显得非常重要。（2）初发病例应争取长期缓解，及皮疹完全消退且保持长期甚至终身不在复发。（3）对于间歇发作的病例由其是间歇期较长的的病例，也应争取长期缓。（4）解对于长期反复发作的病例，治疗目标应为促使期缓解并延长缓解期，发作时病情减轻。2、治疗方法具体选择的原则应该是博采众长（1）要充分重视心理治疗，包括科普教育、心理导、行为治疗，及使用安慰剂的方法以消除患者恐惧心理，调节精神状态。不仅有利于疾病的康复而且对于慢性复发的患者来说，是提高生活质量的关键。（2）皮疹少而局限者（如皮损占全身皮肤面积10%以下）除了心理治疗外，只需外用药局部治疗，根据不同条件，可外用胶油、皮脂类固醇等各种制剂。（3）初发病例或长期缓解突然再发的病例，应详细询问病史，针对可能诱因（如感染、精神应激等）采取相应治疗并可使用维生素类药物、中药、针灸或其他替代疗法等各种治疗。但是，这样的病例不管皮疹有多么广泛，均不应内用皮脂类固醇，抗肿瘤药，否则会影响预后。（4）发病与感染有关者，首选使用抗生素可具有抗菌作用的中药，若发病与扁桃体炎关系密切,且扁桃体肥大,确已成为病灶者可做扁桃体摘除术。（5）病程较长复发较频繁但皮疹不多的患者，是心理治疗的重点对象，只要患者接受现实，不盲目要求根治，调整好精神状态，就不必采用不良反应大的的治疗，可参照初发病例的处理原则。(6)对于那些长期反复发作而且复发时皮疹较多的重症病例，虽所占比例不大，但治疗困难，在详细分析病情，采取相应治疗措施无效的情况下，可慎重考虑使用诸如甲氨蝶呤,维A酸等药物,或光化学疗法，并应研究出更多更好的方法和措施.（7）凡病程较长者不管其病情轻重如何，若在条件行温泉浴治疗是比较理想的。（8）为加强疗效，缩短疗程，提倡联合疗法，如内用药与外用药联用，外用药矿泉浴与紫外线联用等，但是皮脂类固醇类外用药不宜大面积使用。