如何确诊

你好！首先祝你早日恢复健康！我来给你说说关于“风湿和类风湿性关节炎”的区别。1）风湿性关节炎为风湿热最常见的一种临床表现，与A组溶血性链球菌感染引起的变态反应有关。风湿性关节炎起病较急，受累关节以大关节为主。开始侵及下肢关节者占85％，膝和踝关节最为常见。其次为肩、肘和腕、手和足的小关节。关节病变呈多发性和游走性，关节局部炎症明显，表现有红、肿、热、痛、压痛及活动受限，持续时间不长，常在数日内自行消退。关节炎症消退后不留残疾，复发者少见。在关节炎急性期患者可伴发热、咽痛，心慌、血沉增快及C-反应蛋白增高等表现，病情好转后可恢复至正常。1.临床表现：①多发性--风湿热常同时侵犯多个关节，呈对称性，局部红肿热痛及压痛。②大关节病变--常累及大关节，如膝、踝、肩、腕、髋、肘关节等。③游走性--一个关节炎症消退后，另一个关节接着发炎。④不留畸形--炎症消退后，关节功能完全恢复正常，不遗留关节畸形。不典型者仅有关节酸痛，其风湿炎症也可侵犯手足小关节及脊柱，或仅限于单个关节。儿童患者关节炎症状多极轻微或仅限于一二个关节。成人患者的关节炎症状比较显著。关节炎程度与心脏损害轻重无明显关系。2.风湿性关节炎会转变成类风湿性关节炎吗？　类风湿性关节炎，是一种与自身免疫有关的慢性全身性疾病。初发者多为青壮年，起病缓慢，临床表现为对称的多发性关节炎，以指、趾、掌、腕、踝等关节最常受累，早期可呈红、肿、热、痛和活动障碍，后期关节发生强直和畸形。虽然在临床症状和治疗上风湿性关节炎和类风湿性关节炎都有很多相同或类似之处，但因为两者在病因、病理变化、治疗原则及预后等方面存在明显的不同，所以是两种不同的疾病，在病变过程中不会相互转化。类风湿性关节炎早期很容易与风湿性关节炎相混淆，由于临床症状和实验室检查不典型可能被诊断为风湿性关节炎，而不典型的风湿性关节炎也可能被诊断为类风湿性关节炎，这两种情况临床上都可发生。为有髋关节畸形、强直者进行髋关节置换术创造了有利的条件。3.风湿性关节炎患者为什么能预报天气？　　许多风湿性关节炎患者，在下雨或暴风雪来临前，常感到关节疼痛加重而能预报天气的变化，甚至像气象预报那样准确，这是为什么呢？正常人在湿度增加，气压降低时，细胞内的液体渗出，尿量增加。当湿度降低，气压升高时，液体就潴留在体内的组织间隙中。这种液体的转移是机体细胞对外界环境发生变化时的一种适应手段。而发炎的关节，病变组织不能随天气的变化而排出液体，致使发炎关节局部细胞内的压力较之周围组织高，从而导致疼痛加重和局部肿胀。2）类风湿关节炎病变范围不仅在四肢小关节部位，而且还累及全身其他器官。血清中可查到自身抗体，因此认为本病是系统性自身免疫性疾病。部分病人可能不同程度地影响到心、肺、脾、肝、肾等内脏，引起心包炎、心肌炎、肺纤维化、胸膜炎、脾肿大、肾淀粉样变等病变。有时还可能侵犯眼睛，发生巩膜炎、虹膜炎、脉络膜炎；此外，还可能引起血管炎及神经系统的某些改变，如末梢神经损害等。因此，此病如命名为“类风湿病”才更为合适。但大多数病人毕竟还是以关节炎的症状为主。类风湿性关节炎以慢性、对称性、多滑膜关节炎和关节外病变为主要临床表现，属于自身免疫炎性疾病。该病好发于手、腕、足等小关节，反复发作，呈对称分布。早期有关节红肿热痛和功能障碍，晚期关节可出现不同程度的僵硬畸形，并伴有骨和骨骼肌的萎缩，极易致残。类风湿性关节炎的诊断标准是什么？我国在1987年风湿病年会上制定的类风湿性关节炎诊断标准是：　　,@2@2@你符合以上情况吗？3）创伤性关节炎。有外伤史或过度疲劳史，排除以上两种情况。4）滑囊炎。浮髌实验阳性可以排除。你最好到医院做详细检查后再确诊。以上回答如果满意，请不要辜负我的一片好意，及时点击“采纳为答案”。

分析您的症状,常见于神经衰弱1.加强体育锻炼是根本,慢跑,练瑜伽,打太极拳等,要求必须选择一种,并坚持天天做下去.作息要规律.按时睡觉,少熬夜.2.健脑补肾丸（临清产）15粒,每日两次,饭前口服人参归脾丸（同仁堂）1丸.（水丸也可以）每日三次,饭前口服壮腰健肾丸,按说明服用.上药一并口服,中药制剂,无副作用3.针灸按摩理疗4.规律饮食,不要暴饮暴食,按时吃饭.饮食宜清淡,少食辛辣,煎炒,油炸,烈酒等不消化和刺激性食物,多食水果,蔬菜和纤维性食物,多饮水,尤其是香蕉,苹果,蜂蜜类润肠通便食物..5.保持情绪的良好,不要悲观.6.食疗方案平时要注意多吃富含维生素A,胡萝卜素以及维生素B2的食品;同时,选用含磷脂高的食物以健脑,如蛋黄,鱼,虾,核桃,花生等;还要有意识地多选用保护眼睛的食物,如鸡蛋,动物的肝,肾,胡萝卜,菠菜,小米,大白菜,番茄,黄花菜,空心菜,枸杞.饮食上要远三白（糖,盐,猪油）,近三黑（黑芝麻,蘑菇,黑米）.从营养价值看,四条腿（猪,牛,羊）不如两条腿（鸡,鸭）,两条腿不如一条腿（蘑菇）,一条腿不如没有腿（鱼）.经常吃海带,河鱼,鱼油可减低细胞死亡速度.祝早日康复

运动脑神经元病用肌电图即可确诊，V-B生化，早期磁共震查不出来，一但检出并非早期。如果真是此病治疗就复杂了，神经元性变疾病是侵犯脊髓前角细胞和脑干神经核以及大脑运动皮质锥体细胞的一种进行性变性疾病，病发多见于40以上的中老年人，青少年发病与遗传有关，临床般分为进行性脊肌萎缩，进行性延髓麻痹,肌萎缩侧索硬化，脊髓联合病变,肌营养不良、重症肌无力等、脊髓脱髓鞘（格林巴利综合征多发性神经炎多发性硬化）,该病初起多误诊为由脊椎压迫神经引起的肌萎缩症，大多数患者在早期并不难发现，只要能认真细致的检查便可可确诊，每年约有6000-8000人死于本病，患病后平均寿命5-7年，最短寿命不到一年，经积极治疗的患者最长寿命可达三十年以上，约有5%-7%的患者和基因遗传有关或维生素缺乏。其余患者病因不明，有报道说和重金属，化学中毒以及周围环境有关，治疗早期可采用神经营养疗法和(国家保护专利)"脊髓神经再生丹"系列药物（增强机体免疫功能，提高肌体抗病能力、扩张微循环使受损残余神经得到充分的血供，兴奋激活麻痹休克的神经细胞等复合治疗才能使病情得到控制。

这位朋友,你好,我是济南军区456医院感染科肝病门诊主任.就您的问题答复如下：一,这个化验结果只能说明你的肝功能出现问题,转氨酶升高只表示肝脏细胞受损,不能确定其致病原因.要进一步全面检查.建议到正规医院就诊,查一下病因,及时治疗对症用药二,引起转氨酶升高的原因有：1肝胆疾病,各种肝炎,肝硬化,肝癌,脂肪肝,胆囊炎等.2心血管疾病,心肌炎,心肌梗死等.3胰腺炎.4剧烈运动,疲劳,妊娠等.5自身免疫性肝炎6药物性肝炎三,我认为只降肝功指标,不是解决问题的根本办法,要知道导致肝功升高的原因在哪里,针对原因加以干预.否则现在即便降下来了,等到日后还会再升起来.四,如果是肝炎方面的问题,建议采用中医中药治疗为主,中西医相结合抗病毒免疫疗法治疗乙肝,从保肝降酶,提高免疫功能,侵毒排毒,抗纤维化着手,针对乙肝患者具体情况,选择最佳的个性化的乙肝治疗方案,以期达到最好的治疗效果.如果你还有疑问,请继续直接打电话咨询我;如果你对答案满意,请你选择为答案,有问必答祝你健康!

医生建议：你这种情况要考虑为静脉曲张，厉害的时候会引起疼痛行走困难，请及时治疗追问:如何确诊，怎么治疗，中医还是西医医生回答:都可以，追问:现在还不确诊，还打了问号，应该如何确诊医生回答:找外科医师根据临床确诊追问:也就是挂外科？医生回答:对