肠蠕动时,肠管内气体和液体随之流动,产生一种断续的咕噜声(gurglingsound)或气过水声,称为肠鸣音正常情况下,肠鸣音大约每分钟4~5次,其频率、声响和音调变异较大,餐后频繁而明显,休息时稀疏而微弱,只有靠检查者的经验来判定是否正常。肠蠕动增强时,肠鸣音达每分钟10次以上,但音调不特别高亢,称肠鸣音活跃,见于急性胃肠炎、服泻药后或胃肠道大出血时;如次数多且肠鸣音响亮、高亢,甚至呈叮铛声或金属调,称肠鸣音亢进,见于机械性肠梗阻。此类患者肠腔扩大,积气增多,活跃的肠鸣音可产生较强的共鸣,因而在腹部可听到高亢的金属性音调。各种原因的肠壁肌肉劳损,肠蠕动减弱时,肠鸣音亦减弱、减少,或许数分钟才听到一次,称肠鸣音减弱,见于老年性便秘、腹膜炎、电解质紊乱(低血钾),胃肠动力低下等。如持续听诊3~5分钟未听到肠鸣音,称为肠鸣音消失,见于急性腹膜炎或麻痹性肠梗阻。此时可用手指轻叩或搔弹腹部以诱发肠鸣音。
肠鸣是腹中胃肠蠕动漉漉作响的症状。在正常情况下,肠鸣声低弱而和缓,一般难以闻及。当肠道传导失常或阻塞不通时,则肠鸣音高亢而频急。临床根据作响的部位及声音来判断病位和病性。意见建议:第一:肠鸣表现单独存在,其病因主要是消化不良。肠道产气过多,且不能顺畅循环。危害性较小。治疗上主要以收敛药或调理药物为主。 第二:并存诸多症状,且发作时间累计一月以上者。就预示肠炎、胃炎的存在。这类患者较容易出现消化不良,不能充分吸收营养,一方面造成营养的流失和必须营养的供给,势必给正常的生理需求造成较大的危害。尤其是女士和中老年朋友,一旦出现类似病情,轻则营养不良,重则脱水,引发失眠,肤色暗黄,消瘦,慢性病急性发作或加重病情。连续3月者,较容易导致恶性循环的胃肠炎症。给治疗带来较大的影响。
肠鸣音活跃表现为肠鸣音次数增多,响声也加大,随着肠鸣音的出现,自觉肚子里的肠子在活动.这种情况多见于肠炎,菌痢,阿米巴痢疾等频繁腹泻的疾病.肠鸣音亢进表现为肠鸣音次数有显著增多,每分钟达15次以上,音响明显增大,有时会出现“气过水声”,仿佛有股气流在水面上冲击而过时发出的声音.甚至会出现犹如金属撞击般的叮铃声或金属声.随着肠鸣音的亢进,病人会出现一阵阵剧烈腹痛,腹部也可见到肠子成段状般地隆起,医学上称作为“肠型”.肠鸣音亢进是机械性肠梗阻的强烈“信号”.临床上凡是肠扭转,肠套迭,肠粘连,肠肿瘤,肠道蛔虫梗阻等疾病,造成肠子竭尽全力地拼命蠕动,企图重新沟通肠道,因而肠鸣音亢进现象便接踵而至.
肠鸣音活跃表现为肠鸣音次数增多,响声也加大,随着肠鸣音的出现,自觉肚子里的肠子在活动.这种情况多见于肠炎,菌痢,阿米巴痢疾等频繁腹泻的疾病.肠鸣音亢进表现为肠鸣音次数有显著增多,每分钟达15次以上,音响明显增大,有时会出现“气过水声”,仿佛有股气流在水面上冲击而过时发出的声音.甚至会出现犹如金属撞击般的叮铃声或金属声.随着肠鸣音的亢进,病人会出现一阵阵剧烈腹痛,腹部也可见到肠子成段状般地隆起,医学上称作为“肠型”.肠鸣音亢进是机械性肠梗阻的强烈“信号”.临床上凡是肠扭转,肠套迭,肠粘连,肠肿瘤,肠道蛔虫梗阻等疾病,造成肠子竭尽全力地拼命蠕动,企图重新沟通肠道,因而肠鸣音亢进现象便接踵而至.
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