烧伤后用药:早期烧伤创面的用药目的不外乎防止感染、保护创面两方面。由于皮肤被烧伤,屏障功能破坏,环境中的微生物可能入侵,造成感染。感染可使创面变深,严重影响愈合过程及结果。因此预防感染是理所当然的。家庭常备的消毒杀菌药品有紫药水、红汞、酒精、碘酒、洗必泰、吉尔灭以及头孢菌素等抗生素。紫药水、红汞等因会使受伤组织染色,影响医生对烧伤深度的判断,一般不应采用。酒精、碘酒刺激较大,可用于未破溃处。用于水疱破溃处则疼痛较剧,甚至可加重损伤,因此亦不宜使用。低浓度的洗必泰(0.5%)、吉尔灭(0.1%)刺激性小,不染色,可以冲洗、浸泡或湿缚创面,但时间不应太长,一般在5分钟左右即可,过长时间也可损伤组织。抗生素片剂或胶囊碾成粉末外敷,虽然可以杀菌或抑制细菌生长,但是容易引起细菌耐药——使用一段时间后细菌会产生对抗生素的抵抗,抗生素会失效,因此也不主张使用。金霉素眼膏、百多帮等油膏可适当涂抹。事实上大多数情况下,干净的烧伤创面早期细菌不会太多,并非一定要用抗菌药物。如果创面较脏,用清水冲洗清洁则比较重要,清洗后及时到医院作进一步处理即可。最近,许多专家认为,仅仅重视烧伤创面的抗感染是不全面的,还应注意对创面的保护。用什么药物可以保护创面呢?创面涂上酱油、牙膏、老鼠油等等能保护创面吗?不能一概而论。但是,内含刺激性大的化学成分或被污染的、容易使创面染色的东西显然是不适合使用的,它们非但起不到保护作用,还会加重损伤,导致感染,影响判断。一般来说,油性的药物可以阻止组织水分的过多丢失,维护局部的水电介质环境,起到保护创面的作用。但是使用不当容易导致细菌感染。蓝油烃、湿润烧伤膏等油膏可适当使用,但不能代替去医院就诊。因为,烧伤有轻有重,有深有浅,轻者浅者可能不用药就能愈合,重者、深者必须手术植皮,光靠用药物不能解决问题。非专科医生很难判定创面深浅,预后如何,不能及时发现是否感染,而作出相应处理。中药方剂中有许多“收敛成痂”配方,有些具有减少液体渗出、缓解疼痛的功效,起到保护创面的作用。但是,也有可能造成在痂下积液积脓,不及时处理也会起反作用。大多数成痂中药含有茶碱,其中一部分吸收后可以引起肝脏损害,大范围使用应予以注意,因此应在有经验医生指导下使用。溶解坏死组织、促进创面愈合、托脓排毒、化腐生肌等方面的药在急救时不予考虑。
烧伤后用药:早期烧伤创面的用药目的不外乎防止感染、保护创面两方面。由于皮肤被烧伤,屏障功能破坏,环境中的微生物可能入侵,造成感染。感染可使创面变深,严重影响愈合过程及结果。因此预防感染是理所当然的。家
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