中枢性尿崩症是由于下丘脑-神经垂体病变引起抗利尿激素不同程度的缺乏,导致肾小管重吸收水的功能障碍。治疗方法包括药物治疗、病因治疗、饮食调整、生活管理及定期复查等。 1.药物治疗:去氨加压素是治疗中枢性尿崩症的首选药物,它能减少尿量。此外,还有氢氯噻嗪、氯磺丙脲等,有助于减少尿量。使用药物时务必遵医嘱。 2.病因治疗:积极查找并治疗导致中枢性尿崩症的原发疾病,如颅内肿瘤等。 3.饮食调整:适当增加水分摄入,但要避免短时间内大量饮水,以防水中毒。 4.生活管理:保持规律作息,避免劳累和精神紧张。 5.定期复查:定期监测尿量、尿比重、血电解质等指标,以便调整治疗方案。 总之,中枢性尿崩症患者需要综合多种治疗方法,并在医生的指导下进行规范治疗和管理,以控制病情,提高生活质量。
1激素替代治疗醋酸去氨加压素片:一致为是治疗CDI 的首选药物。一般成人和儿童的初始适宜剂量为每次005~01毫克,每日三次。孕妇慎用。醋酸去氨加压素注射液:商品名为弥柠。剂型为4µg/1ml;成人每天1-2次,每次1-4微克(025-1毫升);一岁以上儿童每天1-2次,每次01-1微克(0025-025毫升)。通常采用静脉给药,但如需要,也可进行肌肉或皮下给药。神经垂体素:又称垂体后叶素,一般皮下注射5~10U,维持4~6小时。孕妇禁用。水剂AVP:皮下或肌肉注射5~10 U,6~8小时注射一次。油剂鞣酸AVP:又称尿崩停,一次注射03ml,维持36~72小时;注射1ml,维持5~10天。起始剂量要小。2 非AVP类口服药21噻嗪类利尿药:氢氯噻嗪,一般每日2~3次,每次25mg。22 卡马西平:一般每日2~3次,每次01~02g。
尿崩症一烦渴狂饮、尿频量多为主要特征,病程久者可伴体形消瘦、疲乏无力、食欲不振、皮肤干燥、毛发枯黄、头晕目眩、失眠多梦、耳鸣耳聋、腰膝酸痛、肢体麻木、心悸怔仲、大便秘结或五心烦热,男子阳痿遗精、女子月经不调,甚者神昏谵语、昏睡不醒等临床表现。辨证当分为阴虚燥热,但应区别孰轻孰重,治疗总以养阴生津,润燥清热,固肾缩尿为为法,若阴伤及阳者,鉴于益气温阳。治疗原则:清热泻火、养阴生津、益气养阴、生津止渴、健脾补肾、补气生津、滋阴助阳、益气固涩。
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