头癣总是反复，有何解决办法及可用药物？

头癣是头皮和头发的浅部真菌感染，常由直接或间接接触传染所致。反复发生可能与治疗不彻底、未切断传染源、自身免疫力低、不良生活习惯、未遵医嘱用药等有关。 1.治疗不彻底：头癣的治疗需要足够的疗程，如果过早停药，真菌可能未被完全清除，从而导致复发。 2.未切断传染源：如与头癣患者共用梳子、帽子等物品，可能再次感染。 3.自身免疫力低：身体抵抗力差，容易受到真菌侵袭。 4.不良生活习惯：不注意头皮清洁，频繁染发烫发，损伤头皮，增加感染机会。 5.未遵医嘱用药：未按时按量用药，影响治疗效果。 总之，头癣反复需要综合考虑多种因素，采取针对性措施。患者应保持良好的生活习惯，遵医嘱规范治疗，避免接触传染源，以促进康复。

医生建议：您好！建议你可以用复方氨肽素片配上卡泊三醇软膏(达力士）来治疗，复方氨肽素片用于银屑病（牛皮癣）。口服，一次5片，一日3次，儿童酌减，服用本品，起效时间为1-2周，大部分患者6-8周疗效显著。卡泊三醇软膏(达力士)寻常性银屑病（牛皮癣）。将达力士少量涂于患处皮肤，每日两次。某些患者在生效后减少用药次数仍可维持疗效。达力士仅供外用，每周用药不超过100g。祝您生活愉快！

防治：（1）患者衣帽,枕巾要晒,烫,煮消毒;被污染的理发工具要刷,洗,泡;带菌的毛发,鳞屑,痂皮要焚毁;不要互戴帽子,互用毛巾等.（2）灰黄霉素,连服四周,同时外用5％硫磺软膏,2％碘酊或其他抗真菌药,4周后查菌阴性,且有正常新生毛发长出,则可停药.因灰黄霉素有一定副作用,如恶心,头疼,光敏性皮疹,偶发白细胞暂时下降,尿蛋白阳性,部分病人肝功异常等,因此要注意用药时间和剂量.

头癣是可以治愈的，主要是要有耐心，在治疗时，就采取消毒隔离措施。头癣的局部治疗很重要，目的在于消灭病发和头皮表面的真菌如头癣面积不大（直径在厘米以内）具数目不多（不超过3片），可用镊子拔净病区及其边缘的头发，然后每天外涂复方苯甲酸软膏（白天）和2.5%~5%碘酊（晚上）。病损面积较大者，则以内服药为主，如灰黄霉素片每日每公斤体重15~20毫克，疗程2~4周。

临床上头癣要注意与头部脓皮病、银屑病、脂溢性皮炎等鉴别。如将病发用10％氢氧化钾溶液处理后，在显微镜下观察可见真菌菌丝或孢子，黄癣和白癣在滤过紫外线灯下可发生绿色荧光。防治：（1）患者衣帽、枕巾要晒、烫、煮消毒；被污染的理发工具要刷、洗、泡；带菌的毛发、鳞屑、痂皮要焚毁；不要互戴帽子、互用毛巾等。（2）灰黄霉素，连服四周，同时外用5％硫磺软膏、2％碘酊或其他抗真菌药，4周后查菌阴性，且有正常新生毛发长出，则可停药。因灰黄霉素有一定副作用，如恶心、头疼、光敏性皮疹、偶发白细胞暂时下降、尿蛋白阳性、部分病人肝功异常等，因此要注意用药时间和剂量。（3）酮康唑口服，因对肝脏有一定副作用，需定期查肝功。（4）人工拔发治疗：对于小面积可考虑此疗法，用镊子将病发拔除，之后用2％碘酊。[治疗原则]1.内服抗真菌药物（首选灰黄毒素）；2.外用抗真菌制剂；3.每日洗头2次，共8周；4.每周剃头1次，共8周；5.消毒患者的生活用具或接触物品。头癣该怎样预防和治疗?和其他传染病一样，头癣的防治措施也应该包括三方面，即消灭传染源、切断传播途径和保护易感者。(1)消灭传染源即治愈所有头癣患者及有病的家畜，这是最重要的。头癣不仅侵犯头皮，还侵入了毛囊根部，所以治疗起来较其他癣病要复杂。①拔发治疗若头癣范围很小，可采用手工拔发治疗，即用平头镊子在病损区沿头发生长的方向逆根拔出。还应拔除病损区周围3mm内所有正常头发，以免病损扩散。然后将局部清洗干净，涂以2%碘酒，每天1次。如此每周拔发1次，连续3～4次，并经常洗头，每周涂5%硫磺软膏一次。若病损面积较大，可先用X线照射使头发松动而易于拔除。但此法必须具备一定的技术设备，且不适于所有患者，目前已很少使用。②灰黄霉素综合治疗即内服灰黄霉素，配合外用2%碘酒或5%硫磺软膏，每天洗头，每1～2周剪发一次。此法适于各型头癣，但应注意药物禁忌症及副作用，服药期间注意复查肝功能。灰黄霉素服法按每日每公斤体重10～20mg，连服15～20天，视病情轻重调整剂量大小。对于病损较小的黄癣及白癣，还应尽量结合手工拔发治疗，这样可减少口服药的用量从而避免可能引起的副作用。(2)切断传播途径如果发现一个头癣患者，应采取适当的隔离措施。例如患头癣的儿童暂时不应到幼儿园或小学校去，待完全治好后再恢复集体生活。在家中也应避免传染给家里人或其他儿童。同时对患者用过的帽子、头巾、枕巾、衣被等应采用日晒、开水煮烫等办法消毒。污染过的理发工具也要彻底消毒，可以煮沸消毒，也可置于密闭容器内用甲醛气体熏。带菌的毛发、鳞屑及痂皮等应用火烧毁。(3)保护易感者对于头癣来说，每一个儿童都是易感者，所以头癣常在幼儿园或小学校里传播。预防头癣不是靠吃药，而是要加强宣传教育，使儿童养成良好的卫生习惯，并经常检查儿童的头部，如果发现可疑情况，应及时到医院诊治。转