斑秃是临床上的常见病,多见于年轻人,且多与精神因素有关,如:情绪不好,睡眠质量差。我在临床上多采用如下方法:取梅花针或绣花针一个,将斑秃局部用酒精棉球消毒,用梅花针打刺患处,或绣花针挑刺头皮,然后用双手使劲往外挤血,用干棉球擦掉血,立即用生姜切片摩擦患处,(有点痛,一般能忍受),一周打刺一次,但生姜摩擦要每日3-5次。同时适当配合服用vb1,谷维素,睡眠差着配上安定。个人体会:(1)在临床上看到部分大夫,有的只用梅花针打刺,有的只擦生姜,个人觉得两种方法同时使用效果比较好,同时配合使用调节神经的药,一定要让患者保证足够的睡眠。(2)放血量:不能只是点点状状的出血,要用手挤一下,多放点血,疏通经络,改善微循环。(3)打刺的点不宜过大,以免损伤毛囊,这时就很难再生新的头发,我一般使用绣花针挑刺几个点放血。我在临床上用此法治愈了很多斑秃的患者,真实体会,
斑秃1,去除可能诱发因素,注意劳逸结合.减轻由于广泛秃发而造成的心理障碍.2,绝大多数圆形脱发在半年至1年内是可以自然痊愈的.对于精神紧张,焦虑,失眠的患者可给予镇静剂如溴剂,地西泮等.胱氨酸,维生素B6的口服有助于生发.3,局部治疗原则为刺激局部,改善血行,促进毛发生长.10%辣椒酊,皮质类固醇激素霜膏或其二甲基亚砜溶液,2%敏乐啶溶液,0.5%地蒽酚霜,盐酸氮芥溶液治疗,.4,秃发区内用泼尼龙混悬液或曲安西龙(去炎松)混悬液作皮内注射,每次注射数点,每点0.1-0.2ml,每周1次,一般注射3-4次.5,物理疗法可用电火花法或梅花针弹刺秃发区域,0.1%甲氧沙林(8-甲氧补骨脂素)外搽配合长波紫外线照射的光化学疗法.亦有疗效.6,中医称本病为油风,多为血虚受风,风盛血燥,发失濡养而成,并与情感所伤有关.治则为活血养血,祛风补肾,可试服神应养真丹.首乌片.
斑秃与精神紧张,压力,睡眠不好等有关治疗斑秃没有特效药,对于轻症斑秃可以采用局部治疗,包括:局部封闭,针刺疗法,冷冻及外用药物疗法.(1)封闭疗法:用醋酸确炎舒松A(3~5毫克/毫升)与2%利多卡因混悬液于脱发斑处行分点,扇形封闭注射,每周1次,一般1~2周内即可控制病情,逐步长出新发.(2)针刺疗法:取肾俞,肝俞,太溪,三阴交,配以血海,膈俞.毫针刺,用补法,或在局部用七星针叩打法.又方:局部先用生姜或生蒜擦拭,再用七星针叩打脱发处皮肤,隔日1次,10次为一疗程.治疗斑秃有外用中药:市售的中成药液有:10%斑蟊酊,20%补骨脂酊,25%川椒酊,斑秃生发水等.有些人通过自我调节可以自己恢复.
治疗:(一)首先除去可能找到的诱因,消除患者思想负担,树立治愈的信心。(二)服用镇静剂改善睡眠,高速植物神经功能紊乱,如谷维素10mg一日三次,维生素B族。(三)对全秃或普秃者:强地松口服,每日15-30mg,以后逐渐减量,须服用三个月。局部治疗:刺激皮肤充血,改善局部血液循环,促进毛发生长。(1)外用1%敏乐定液,生发酊,斑蟊酊等。(2)局部注射:将强地松龙混悬液1ml加入1%盐酸普鲁卡因溶液5ml于秃发区作皮内注射,每周一次,10次一疗程,或用维生素E局部注射,7-10天一次。理疗:光化学疗法,氦氖激光等。中医治疗:补肾、祛风、养血为治则,常用养血生发胶囊,神应养真丸,二至丸等。
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