1,单纯的胆囊炎应继续采用药物保守治疗。 2,如果是慢性胆囊炎合并胆结石,经常因急性发作而造成患者高烧不退,且经排石无效的话,建议采取手术摘除胆囊。 3,胆囊最基本的生理功能是储藏及浓缩胆汁,胆囊被摘除之后,患者对于脂肪及蛋白质的消化能力确实会受到一些影响,但经过一段时间的适应(通常患者越年青,这种适应时间会越短),这种消化功能的下降会逐渐改善,临床上绝大多数胆囊被摘除的患者在一年后的回访中,其饮食习惯已与正常人的差异不大。 4,胆囊摘除几年后需要换胆管,十年后直肠癌发病率升高的说法纯属无稽之谈,而用自己根本不了解的医疗知识到网上忽悠因健康问题需要帮组的朋友,实在不能算是个好习惯吧?
胆囊息肉增大到一定程度需要摘除胆囊,摘除胆囊可能会带来一些影响,如消化功能改变、胆汁排泄异常、增加胆总管结石风险、肠道功能紊乱以及可能出现腹胀腹痛等。 1.消化功能改变:胆囊切除后,胆汁无法在进食时集中大量排放,可能导致消化不良,尤其是在进食高脂肪食物时。 2.胆汁排泄异常:胆囊原本有浓缩和储存胆汁的作用,切除后胆汁持续排入肠道,可能影响胆汁的正常代谢。 3.胆总管结石风险增加:胆囊切除后,胆汁在胆管内的流动和压力发生变化,可能促使结石在胆总管形成。 4.肠道功能紊乱:胆汁持续进入肠道,可能影响肠道菌群平衡,导致肠道功能失调,出现腹泻、便秘等症状。 5.腹胀腹痛:部分患者在术后可能会有腹胀、腹痛的表现,通常经过一段时间的恢复会逐渐改善。 总体来说,虽然胆囊摘除可能带来一些短期和长期的影响,但在病情需要时,手术仍是必要的治疗手段。术后通过调整饮食和生活方式,多数患者能够较好地适应。
胆囊是人体的重要器官,有储存浓缩及棑绁胆汁、调节胆道压力的作用,近年来的研究提示,胆囊还是人体的重要免疫器官,并非可有可无。胆囊切除术后的有一系列副作用,包括下列几个方面: 1).消化不良,腹胀腹泻 就目前所知,胆囊至少具有储存、浓缩和收缩的功能。肝细胞分泌的胆汁,进入胆囊进行存储和浓缩。胆囊胆汁要比肝胆汁浓缩30倍,在进食高脂肪餐时,方才棑叺肠道参加消化。如果胆囊已经切除,此时肝胆汁由肝内排出无处可存,不管人体是否需要,只好不间断不断的棑叺肠道;当人体进食急需大量胆汁帮助消化之时,此时体内已无浓缩的胆汁相助,身体只好耐受消化不良,腹胀腹泻之苦了。 2).胆囊切除术后十二指肠液的胃返流,胃液食管的返流 近年来对于胆囊切除术后十二指肠肠液返流(Duodenogastric Reflux DGR)和胃液返流的报道很多。Walsh等在对照研究中也证实了胆囊切除术后所有标记物均向胃食管返流,且伴有食管下端括约肌张力明显下降;Chen MF等也指出DGR的原因是胆囊切除术后胆汁储备功能的丧失,导致胆汁由间歇性和进食有关的棑绁变成了不间断性棑叺十二指肠,此时返流入胃的机会增多,产生DGR。导致了胆汁返流性胃炎或食道炎。 3).胆囊切除术后胆总管结石的发生率增高。 在治疗胆总管结石的过程中,不难看出:在切除胆囊的胆总管结石病例中,其结石的性质多为胆色素结石,即称为原发胆总管结石。分析原发结石形成的原因时,其中一个重要的学说就是“流体力学”的原理。在胆囊切除以后,胆囊对于胆管内的流体压力失去了缓冲的作用,导致了胆总管内压力增高,引起了胆总管代偿性扩张,从而又使胆总管内的胆流速度变慢,并发生旋涡或涡流,后者是形成胆石的重要学说。 4).胆囊切除术后导致胆管损伤的问题。 众所周知,在胆囊切除的手术过程中,由于Calot氏彡角的重要性,加之局部组织的粘连影响,胆囊切除术所带来的合并症再所难免,总有一定的概率(胆管损伤:0.18~2.3% );且有一定的死亡率,(0.17%).其中包括:胆管损伤,肝管损伤,血管损伤,胃肠损伤等等。特别值得强调的是在胆管损伤的病例中绝大多数是由胆囊切除引起。黄晓强统计2566例CBD损伤病例中,1933例为胆囊切除引起,占狭窄病例的75%。胆管损伤的并发症是胆道外科的非常疑难的课题,与内镜保胆取石相比,内镜保胆取石是在胆囊腔禸施行手术,根本不可能伤及胆囊周围器官;此点乃是胆囊切除的最大缺陷。加之,考虑到胆囊切除带来的生理缺陷和免役功能的影响,草率选择胆囊切除之举,就应该慎重考虑了。 5).胆囊切除术对结肠癌发病率的影响。 近年来,许多欧洲学者发现患结肠癌的病例中,不少病例都有胆囊切除的病史,Moorehead对100例60岁以上的胆囊切除病例分析中,发现患结肠癌者12例;而另100例未行胆囊切除的病例中,仅有3例结肠癌患者。更有学者指出:胆囊切除术后结肠癌发生的危险性较未行胆囊切除病例增加45 倍(Dionigi Lorusso.)。 因此,关于胆囊切除术后促进结肠癌发生的机理普遍认为:胆囊切除术后更多的胆汁循环影响了细菌的降解,由此产生胆盐池中的次级胆酸的含量和比例增高,而次级胆酸具有致癌或协同致癌作用, 故易发生结肠癌变。且癌种好发于右半结肠。 6).胆囊切除术后综合征。 “胆囊切除术后综合征”这一名词乃是一个模糊概念;随着现代影象学诊断技术的进步,已经排除了胆道术后残余结石,胆管损伤等诊断,而只有胆道术后发生的Oddi`括约肌炎症和运动障碍方能称得上“术后综合征”,而这一征候的治疗临床上甚感困难。 研究表明:胆囊在胆系动力方面起着举足轻重的作用,胆囊可容纳30-60cc的胆汁,可以缓冲胆道的流体压力,维持胆道压力生理平衡。一旦去掉胆囊,不能调节胆系压力,即可导致oddi’s括约肌功能障碍。
预防流感的食疗方可尝试以下几种:
1、大葱烧豆腐:把大葱切成小段,...
杨汉勤 主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
这种情况很可能患了“高催乳素血症”。催乳素是垂体前叶分泌的一种激素,具有促进乳汁分...
叶长生 主任医师 南方医科大学南方医院
细针穿刺是一种检查方法,主要用于甲状腺结节的诊断,同时,,可以对甲状腺结节进行治疗...
邓爱民 副主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
按照世界卫生组织推荐的补碘范围就是每天100-1000微克。每天盐的摄入量在中国的...
冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
严格来说碘缺乏有什么症状要看在人的哪个阶段。从人体的发育来说,胚胎期到儿童、青少年...
冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
在甲亢治疗中,甲状腺功能的情况不是稳定不变的,所以应在医生的指导下,根据具体病情调...
王向宇 主任医师 暨南大学附属第一医院