妊娠中晚期腹痛原因多样,包括妇产科相关疾病及外科急腹症等。可能伴随阴道流血、发热等症状,严重时或危及母婴生命,需及时就医。当身体感到不适时,务必及时就医,听从医生的指示进行诊治,不宜自己随意用药。
1.病史要点:不同疾病的好发孕龄不同,如卵巢肿瘤蒂扭转多见于早、中期,子宫破裂常发生于晚期。
2.诱因及影响因素:胎盘早剥常与妊娠期高血压疾病、外伤等有关,子宫破裂可能有子宫手术史。
3.腹痛部位:妊娠相关疾病多为下腹及腰骶部疼痛,胎盘早剥部位与胎盘附着位置相关。
4.腹痛性质:早产临产为阵发性胀痛,重型胎盘早剥常为持续性。
5.伴随症状:注意有无阴道流血、排液、发热、恶心呕吐、腹泻等。
6.体检及产科检查重点:检查生命体征,Alder试验可鉴别压痛来源。
妊娠中晚期腹痛不容忽视,应综合多方面因素判断,以便及时诊断和治疗。
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