溶骨性损害是一种骨骼病变,其发生可能与多种因素有关,如恶性肿瘤、代谢性疾病、自身免疫性疾病、感染和遗传因素等。 1.恶性肿瘤:多发性骨髓瘤、骨转移性肿瘤等恶性肿瘤细胞可分泌一些物质破坏骨质,导致溶骨性损害。例如乳腺癌、肺癌等转移至骨骼。 2.代谢性疾病:甲状旁腺功能亢进时,甲状旁腺激素分泌过多,促使破骨细胞活性增强,引起溶骨性损害。此外,骨质疏松症严重时也可能出现局部的溶骨性改变。 3.自身免疫性疾病:类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等疾病,由于自身免疫反应异常,可累及骨骼,造成溶骨性损害。 4.感染:某些细菌、真菌或病毒感染,如骨髓炎,病原体可破坏骨质,引发溶骨性损害。 5.遗传因素:部分罕见的遗传性疾病,如家族性低磷酸血症佝偻病,由于基因缺陷,影响骨代谢,导致溶骨性损害。 总之,溶骨性损害的原因较为复杂。一旦发现,应及时就医,进行详细的检查,如 X 线、CT、骨扫描、血液生化检查等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。治疗方法包括针对病因治疗、药物治疗(如双膦酸盐类药物)、手术治疗等。患者需在正规医院接受专业诊治。
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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