室性早搏是一种常见的心律失常,指心室提前发生的冲动,引起心脏过早搏动。其发生与多种因素有关,如生理因素、心脏疾病、药物影响、电解质紊乱、精神因素等。 1.生理因素:剧烈运动、情绪激动、过度劳累、吸烟、饮酒、喝浓茶或咖啡等,可能导致短暂的室性早搏。 2.心脏疾病:冠心病、心肌病、心肌炎、风湿性心脏病等心脏器质性病变,易引发室性早搏。 3.药物影响:某些药物如洋地黄类、抗心律失常药等,使用不当可能引起室性早搏。 4.电解质紊乱:低钾血症、低镁血症等,会影响心肌细胞的电生理活动,导致室性早搏。 5.精神因素:长期精神紧张、焦虑、压力过大等,可通过神经内分泌机制诱发室性早搏。 室性早搏的严重程度因人而异,多数患者无症状或症状轻微,无需特殊治疗。但如果早搏频繁发作,或伴有明显症状,如心慌、胸闷、头晕等,应及时就医,完善相关检查,如心电图、动态心电图、心脏超声等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。治疗方法包括去除诱因、药物治疗(如美西律、普罗帕酮、胺碘酮等)和射频消融术等。需要注意的是,药物治疗应在医生指导下进行。
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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