在妊娠期,泌尿系统发生重要的解剖和生理改变。从妊娠第12周开始,肾盏、肾盂和输尿管扩张,输尿管蠕动减弱,尿液潴留于上尿路,在妊娠后期,妊娠子宫在盆腔入口处压迫输尿管,特别是右输尿管,易招致尿路感染。这些改变于产后2~12周恢复正常。从妊娠中期开始持续至临产,肾血流量和肾小球滤过率分别增加25%和50%,血肌酐、血尿素和血尿酸浓度有所下降。妊娠中晚期的血尿酸值在原发性高血压和妊娠期高血压疾病的鉴别上有一定价值,前者血尿酸多不升高,而后者血尿酸常升高。妊娠期肾小管重吸收糖的能下降,可出现肾性糖尿,见于10%的孕妇。妊娠对潴钠和排钠激素的影响,可能导致钠滤过和重吸收平衡的变化,在妊娠30周后常有不同程度的水肿。
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谢帕莎 副主任医师 中山大学附属第六医院
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史伟 主任医师 广东省人民医院
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史伟 主任医师 广东省人民医院
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史伟 主任医师 广东省人民医院
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史伟 主任医师 广东省人民医院