疥疮

疥疮是由于疥虫感染皮肤（挖掘隧道的机械伤害及其分泌毒汁的刺激）引起的皮肤病，它是可以通过性传播的，尤其在青年男女性乱者中，本病传播迅速，故本病已经被世界卫生组织列入性传播性疾病之中。疥疮的体征是皮肤剧烈瘙痒，而且皮疹多发于皮肤皱折处，特别是阴部。疥疮是通过密切接触传播的疾病。疥疮的传染性很强，在一家人或集体宿舍中往往相互传染。疥虫离开人体能生活2～3天，因此，使用病人用过的衣服、被褥、鞋袜、帽子、枕巾也可间接传染。性生活无疑是传染的一个主要的途径。　　疥虫是一种肉眼看不到的微小虫子，疥虫的背部有无数横行的波状皱纹，躯干的后半部有几对杆状的刚毛和长鬃，腹部有足四对，躯干后缘中央是肛门。疥虫的腭体很小，位于躯干的前端，一半陷入躯干中，螯肢呈钳形，适宜于食用皮肤的角质蛋白。寄生于人体表皮层内。　　疥虫的生活史分为卵、幼虫、若虫、成虫四个阶段。卵呈椭圆形，淡黄色，壳很薄，透亮，常4～6个卵聚集一处，产在雌虫所掘的隧道内。产卵时也排出大便，产卵后，成虫死在隧道盲端。　　幼虫自卵中孵出并生活在隧道内，不久即脱皮变成成虫，雌性若虫与雄性成虫交配后，雌虫即在隧道内产卵，一边排卵一边前进，每天掘隧道向前进0.5～5mm，移行的速度快，虫卵就疏散在隧道内，移行的速度慢，虫卵就密集在隧道内。疥虫的另一个特点是夜行昼伏，由于晚上疥虫的活动增加，皮肤往往瘙痒剧烈。　　疥疮的主要症状　　(1)夜间阵发性剧烈瘙痒。　　(2)手缝可见疥虫掘的隧道，长约2～4mm，呈灰褐色不规则曲线。此为疥虫钻行的痕迹。　　(3)皮疹好发于皮肤薄嫩的地方，尤其是在手指缝、小腹部、乳房、腋窝、腹股沟、阴部等。皮损主要为粟米大小的丘疹或丘疱疹。　　(4)疥疮结节。在阴囊、阴茎、阴唇、腹股沟等处发生黄豆大小的淡红色结节，此为疥疮结节。这种结节往往经久不消，常伴有剧烈瘙痒。　　谚语云：“疥是一条龙，先从手缝行，围腰转三圈，阴部扎大营”。这十分形象地描述了疥疮的一般特征。“疥是一条龙”，说明了疥疮的症状是泛发的，不是集中在某处，同时也说明了疥疮有发展性，常常痒无定处，如龙穿行；“先从手缝行”，说明手缝是最好发的部位；“围腰转三圈”，说明腰部常常是主要的发病部位；“阴部扎大营”，说明疥疮最后在阴部出现疥疮结节。　　疥疮患者常有的伴随症状　　(1)抓痕血痂　由于疥疮患者，瘙痒剧烈，患者不自觉地搔抓，常常出现皮肤的抓痕和血痂。　　(2)继发湿疹化　由于疥虫的分泌物刺激皮肤，加上搔抓等因素，皮肤出现红斑、丘疹、水疱等损害，这就是继发湿疹化，往往加重瘙痒。　　(3)继发感染　由于搔抓，卫生条件差，或气候炎热，出汗多等原因，皮肤很容易继发感染，出现继发性脓疱疮、浅表淋巴结肿大的症状。　　(4)继发肾炎　由于疥疮继发感染，而疥虫的分泌物和细菌感染等因素可以作为抗原作用于人体，继而出现肾炎。患者可感到乏力、浮肿、腰痛等。　　　　在诊断疥疮时，医生要作检查化验确定疥疮的诊断。那么怎样作检查化验才能确定本病的诊断呢?疥疮的成虫多藏于皮肤的隧道内，所以在作检查化验时一定要找到隧道，然后用刀片切开隧道，将疥虫刮出，放于玻片上，用显微镜检查，很容易发现疥虫。隧道一般在手缝多见，有时在手腕也可找到隧道。隧道事实上是一个盲管，略带弯曲，顶端有微小的黑点，此为疥虫。　　　　疥疮的治疗，主要以外治为主，一般不需全身用药。如合并感染或湿疹化等也可用内服药治疗。　　外用药常用的有硫黄软膏等，一般可以治愈。　　有的患者治疗效果不尽如人意，是由于用药不规律，治疗周期短等所致。对疥疮的治疗特别要注意被褥、内衣的消毒。如家庭共患本病要同时治疗。疥疮的治疗周期一般需要7～10天。　　常用的外用药　　(1)硫黄软膏　从颈以下遍搽全身，每晚1次，连用7～10天。成人用10％的硫黄软膏，儿童用5％的硫黄软膏。擦药期间不洗澡，不更衣。治疗结束后观察2周，判定疗效。如有复发要及时治疗。　　(2)1％丙体六六六　又称疥灵霜，用法为洗澡后凉干半小时，擦药1次，24小时后洗澡即可。该药为无味、无臭、无刺激的杀疥虫药物，疗效好，但经皮肤吸收后有潜在的危害。故妇女、婴儿不宜使用，有皮肤破损者最好不用。　　(3)25％苯甲酸苄酯乳剂　每日擦药1～2次，连用2～3天，杀虫力强，效果好。　　(4)30％硫代硫酸钠溶液，每日全身擦药2次，1周可愈。　　(5)甲硝唑　又名灭滴灵，每次口服0.2g，每日3次，连用7天为1疗程。该药对疥螨有杀灭作用，也可外用2%～3％灭滴灵软膏。　　(6)优力肤软膏　每晚全身擦药1次，连用3～5天。　　疥疮患者在阴部特别是男性的阴囊可见黄豆大小的结节，质地较硬，瘙痒剧烈，这种结节是由于人体局部对疥虫的一种反应所致。严格来说，疥疮结节是由于人体对疥虫的一种过敏反应，组织病理显示疥疮结节主要以嗜酸性白细胞浸润为主，而嗜酸性白细胞的浸润是一种过敏的标志。治疗这种疥疮结节用杀疥虫的药物是无效的，要使用含有皮质类固醇激素的药膏治疗。常用的药物为肤轻松、去炎松、复方康纳乐、尤卓尔等，每日外擦2～3次。　　疥疮结节可用肤疾宁贴膏外贴，3天换1次。　　有一些疥疮结节顽固不消，全身疥疮已经治愈，但阴囊的结节则经久不消，患者常为此痛苦。下面介绍几种治疗疥疮结节的方法。　　(1)冷冻　采用液氮冷冻的方法，可治疗疥疮结节。具体的方法是用直接接触法或喷雾的方法治疗，每周1次，每次2～3个结节。　　(2)局封　取强的松龙注射液加入2％普鲁卡因注射液局部封闭，每周1次，共3～4周。　　有一些偏方验方可用于治疗疥疮：　　(1)猪大板油100g，硫黄粉20g，胡椒粉20g，混合成膏，外用，每日1次，7天为1疗程。　　(2)雄黄30g，百部30g，艾叶30g，水煎外洗，每日1次，10天为1疗程。　　(3)硫黄50g，樟脑5g，百部50g，冰片2g，捣烂为末，溶于95％酒精500mL中，24小时过滤即可。用时加温，涂于患处，每日3次，共3～6天。　　(4)地肤子60g，花椒20g，苦参60g，百部30g，水煎外洗，每日1次，连用7天。　　(5)桐油90g，硫黄50g，花椒20g。首先将桐油煎沸，再把硫黄、花椒研末，入油内煎10分钟，贮瓶备用，用时涂于患处。　　(6)10％的百部酊　百部50g，酒精500mL，浸泡1周，外用每日2～3次。　　　　由于患者的搔抓，很容易继发皮肤的破损及皮肤的感染。这种感染多数是葡萄球菌的感染，表现为皮肤有脓疱或脓痂或有脓性分泌物。这种疥疮感染我们将其称之为脓疥。治疗脓疥一方面要用杀灭疥虫的药物，另一方面要用一些具有杀菌消炎的药物。严重者可口服抗生素，外用青黛膏（青黛75g，凡士林300g，先将凡士林烊化冷却，再将药粉徐徐调入即成）。　　　　预防疥疮　　(1)注意个人卫生，对被污染的衣服、被褥、床单等要用开水烫洗灭虫，如不能烫洗者，一定要放置于阳光下曝晒1周以上再用。　　(2)杜绝不洁性交。　　(3)出差住店要勤洗澡，注意换床单。　　对疥疮的护理首先要及时清洁，尤其对可能被污染的衣服、被褥、生活用品要彻底消毒；其次，要避免过度的搔抓，要及时剪指甲，以防通过搔抓感染脓疥，擦药、洗澡及换衣服都要及时。如一种药物疗效不理想，要及时向大夫说明。（三九健康网

传染途径：　　直接感染：直接与携带疥虫的病人或动物接触以后被感染该病,是疥疮传播的重要途径.一般家里或单位,宿舍有疥疮患者以后,其他人再次感染疥疮都有该途径传播,传播性极强,感染人群极广,大人,小孩,孕妇,婴儿都可以感染疥疮,各个行业都可以导致疥疮疾病传播,医生,护士,老师,学生,工人,公务员等,解放以前多发生在生活条件较差的农村,目前生活水平的提高,好多人及大夫都忽视该病的发生和发展,同时大城市流动人口有增高趋势.　　间接感染：是通过间接接触到疥疮患者的衣物,用品,患者接触到的家具,物品等被感染,最严重的疥疮传播强到（疥疮患者拿的钱被其他人接触都会感染疥疮,坐公交车疥疮患者抓过的扶手其他人接触都会被感染疥疮）,但好多人和疥疮患者在一起生活而没有发病,主要与人体的自身免疫力有很大的影响.疥疮患者发病多发生在自身免疫力降低的情况下.疥疮是由于疥虫感染皮肤引起的皮肤病,本病传播迅速,疥疮的体征是皮肤剧烈瘙痒(晚上尤为明显),而且皮疹多发于皮肤皱折处,特别是阴部.疥疮是通过密切接触传播的疾病.至于用药方面,可以考虑用纯中药"疥舒",从脖子上擦起一直擦满全身,一般疥疮7天内能彻底治疗,疥疮结节就需要8-12天了,建议不痒了后再擦几次巩固治疗.疥舒患者注意事项：　　　　①治疗前须先用热水肥皂洗澡.　　②用药范围除头面部以外部位均须涂抹,尤其是皮肤皱褶部位如指缝等,需多次用力涂抹.　　③同居一室者需一起治疗,以避免反复交叉感染.④疗程结束后,衣物及被具需煮沸消毒,不能煮的可水烫或日晒.　　⑤男性阴囊瘙痒性结节的治疗往往需要1-2个月.

您好，请如下注意，清淡饮食即可！疥疮　[诊断要点]一、常有接触传染史·任何年龄均可发病。二、好发于皮肤嫩薄及皱摺部，以指间，下腹，腹股沟，外阴部为多，婴儿可累及掌跖甚至面部。三、皮疹为丘疹，水疱或脓疱，典型皮疹可见疥疮隧道，若用针挑破可见疥虫或其残骸。四、剧痒，尤以晚间为甚。五、部份病人可于外阴部出现疥疮结节。[治疗要点]一、做好个人隔离清洁卫生，衣服，床上用品应消毒杀虫。二、家庭内，学校、幼儿园等集体人群中若有同病患者应同时治疗。三、外用10％硫黄软膏或r一666软膏(疥得治)，(9岁以下儿童及孕妇禁用)。四、继发化脓感染者应给抗生素等抗感染治疗。疥疮的预防?(1)注意个人卫生，对被污染的衣服、被褥、床单等要用开水烫洗灭虫，如不能烫洗者，一定要放置于阳光下曝晒1周以上再用。　　(2)杜绝不洁性交。　　(3)出差住店要勤洗澡，注意换床单。　　对疥疮的护理首先要及时清洁，尤其对可能被污染的衣服、被褥、生活用品要彻底消毒；其次，要避免过度的搔抓，要及时剪指甲，以防通过搔抓感染脓疥，擦药、洗澡及换衣服都要及时。如一种药物疗效不理想，要及时向大夫说明疥疮的传播途径?疥疮是通过密切接触传播的疾病。疥疮的传染性很强，在一家人或集体宿舍中往往相互传染。疥虫离开人体能生活2～3天，因此，疥螨可由人与人直接接触如同卧、握手等传染，使用病人用过的衣服、被褥、鞋袜、帽子、枕巾也可间接传染。性生活无疑是传染的一个主要的途径。

常见于疥疮.治疗：(1)硫黄软膏从颈以下遍搽全身,每晚1次,连用7～10天.成人用10％的硫黄软膏,儿童用5％的硫黄软膏.擦药期间不洗澡,不更衣.治疗结束后观察2周,判定疗效.如有复发要及时治疗.(2)1％丙体六六六又称疥灵霜,用法为洗澡后凉干半小时,擦药1次,24小时后洗澡即可.该药为无味,无臭,无刺激的杀疥虫药物,疗效好,但经皮肤吸收后有潜在的危害.故妇女,婴儿不宜使用,有皮肤破损者最好不用.(3)25％苯甲酸苄酯乳剂每日擦药1～2次,连用2～3天,杀虫力强,效果好.(4)30％硫代硫酸钠溶液,每日全身擦药2次,1周可愈.(5)甲硝唑又名灭滴灵,每次口服0.2g,每日3次,连用7天为1疗程.该药对疥螨有杀灭作用,也可外用2%～3％灭滴灵软膏.(6)优力肤软膏每晚全身擦药1次,连用3～5天.预防疥疮(1)注意个人卫生,对被污染的衣服,被褥,床单等要用开水烫洗灭虫,如不能烫洗者,一定要放置于阳光下曝晒1周以上再用.(2)杜绝不洁性交.(3)出差住店要勤洗澡,注意换床单.对疥疮的护理首先要及时清洁,尤其对可能被污染的衣服,被褥,生活用品要彻底消毒；其次,要避免过度的搔抓,要及时剪指甲,以防通过搔抓感染脓疥,擦药,洗澡及换衣服都要及时.如一种药物疗效不理想,要及时向大夫说明.

医生建议：对于你这个情况酌情可以用点硫磺软膏方面的药物调理看下，另外你这个衣物、被子这些都消毒处理下为好一些。