疥疮的治疗,主要以外治为主,一般不需全身用药,但时间长的患者需要全省涂药治疗的.外用药常用的有硫黄软膏等,一般可以治愈.有的患者治疗效果不尽如人意,是由于用药不规律,治疗周期短等所致.对疥疮的治疗特别要注意被褥.内衣的消毒.如家庭共患本病要同时治疗.疥疮的治疗周期一般需要7-10天.常用的外用药(1)硫黄软膏从颈以下遍搽全身,每晚1次,连用7-10天.成人用10%的硫黄软膏,儿童用5%的硫黄软膏.擦药期间不洗澡,不更衣.治疗结束后观察2周,判定疗效.如有复发要及时治疗.(2)"疥灵霜",用法为洗澡后凉干半小时,擦药1次,24小时后洗澡即可.该药为无味,无臭,无刺激的杀疥虫药物,疗效好,但经皮肤吸收后有潜在的危害.故妇女,婴儿不宜使用,有皮肤破损者最好不用.(3)25%"苯甲酸苄酯乳剂"每日擦药1-2次,连用2-3天.(4)30%"硫代硫酸钠溶液",每日全身擦药2次,1周可愈.(5)"灭滴灵",每次口服0.2g,每日3次,连用7天为1疗程.该药对疥螨有杀灭作用,也可外用2%-3%灭滴灵软膏.(6)"疥舒"纯中药制剂的一般治疗疥疮需要早晚各一次全身涂抹5-7天即可治疗疥疮;疥疮结节需要每天在结节上涂抹二次连续使用10-15天方可治疗疥疮结节,纯中药"疥舒"孕妇小孩都是可以安全放心使用的.疥疮患者在阴部特别是男性的阴囊可见黄豆大小的结节,质地较硬,瘙痒剧烈,这种结节是由于人体局部对疥虫的一种反应所致.严格来说,疥疮结节是由于人体对疥虫的一种过敏反应,组织病理显示疥疮结节主要以嗜酸性白细胞浸润为主,而嗜酸性白细胞的浸润是一种过敏的标志.例如纯中药的"疥舒"治疗效果还是令人满意的.有一些疥疮结节顽固不消,全身疥疮已经治愈,但阴囊的结节则经久不消,患者常为此痛苦.下面介绍几种治疗疥疮结节的方法.(1)冷冻 采用液氮冷冻的方法,可治疗疥疮结节.具体的方法是用直接接触法或喷雾的方法治疗,每周1次,每次2-3个结节.(2)局封 取强的松龙注射液加入2%普鲁卡因注射液局部封闭,每周1次,共3-4周.有一些偏方验方可用于治疗疥疮:(1)猪大板油100g,硫黄粉20g,胡椒粉20g,混合成膏,外用,每日1次,7天为1疗程.(2)雄黄30g,百部30g,艾叶30g,水煎外洗,每日1次,10天为1疗程.(3)硫黄50g,樟脑5g,百部50g,冰片2g,捣烂为末,溶于95%酒精500mL中,24小时过滤即可.用时加温,涂于患处,每日3次,共3-6天.(4)地肤子60g,花椒20g,苦参60g,百部30g,水煎外洗,每日1次,连用7天.(5)桐油90g,硫黄50g,花椒20g.首先将桐油煎沸,再把硫黄.花椒研末,入油内煎10分钟,贮瓶备用,用时涂于患处.(6)10%的百部酊 百部50g,酒精500mL,浸泡1周,外用每日2-3次. 由于患者的搔抓,很容易继发皮肤的破损及皮肤的感染.这种感染多数是葡萄球菌的感染,表现为皮肤有脓疱或脓痂或有脓性分泌物.这种疥疮感染我们将其称之为脓疥.治疗脓疥一方面要用杀灭疥虫的药物,另一方面要用一些具有杀菌消炎的药物.严重者可口服抗生素.
疥疮的治疗原则:搞卫生,杀疥虫,勤消毒,防传染,早用药,早治疗,保证疥疮治疗要彻底.疥疮治疗首先要做好个人卫生工作,然后再使用药物来彻底治愈疥疮,预防传染和反复发作.第一,家中或集体有疥疮感染者要大搞环境卫生,清洗,曝晒衣服,被褥,枕头等.个人的脸盆,水桶,毛巾要独自使用,预防传染他人.第二,及早购买疥舒使用,如果当地暂时没有买到疥舒,可先用硫磺软膏全身涂抹,等买到疥舒再彻底治好疥疮.疥舒治疗疥疮的用法:每次取疥舒10g(1瓶)脖子以下全身涂抹,症状严重部位及皮肤皱折部位要多搽一些,没症状的部位一定也要用到,涂抹以后揉搓3-5分钟待完全吸收即可.全身使用早晚各一次,疥疮结节部位及症状严重部位每天可涂抹到4-5次.用疥舒期间可以洗澡,但要求:必须洗完澡半小时后再用,用后要换干净的衣服,换下的衣服要用开水烫洗,5盒一个疗程,症状较轻微的1个疗程就可以好,如果时间超过2周以上或出现疥疮结节最好用2个疗程.一般10-12天疥疮结节就可以完全消退.第三,凡是与疥疮患者密切接触的家属及朋友应同时就诊治疗.如果其中任何一个人未彻底治愈,那么其他人有可能被再次传染,使得疥疮治疗前功尽弃.对未被传染的家人要进行必要的隔离,对疥疮患者用过的物品要经常消毒.第四,疥疮患者在用药期间不可用手挠抓,越挠越痒越痒越挠会加重病情,同时注意不可用开水烫洗患处.否则都会导致症状加重或感染.
.治疗:(1)硫黄软膏从颈以下遍搽全身,每晚1次,连用7~10天.成人用10%的硫黄软膏,儿童用5%的硫黄软膏.擦药期间不洗澡,不更衣.治疗结束后观察2周,判定疗效.如有复发要及时治疗.(2)1%丙体666又称疥灵霜,用法为洗澡后凉干半小时,擦药1次,24小时后洗澡即可.该药为无味、无臭、无刺激的杀疥虫药物,疗效好,但经皮肤吸收后有潜在的危害.故妇女、婴儿不宜使用,有皮肤破损者最好不用.(3)25%苯甲酸苄酯乳剂每日擦药1~2次,连用2~3天,杀虫力强,效果好.(4)30%硫代硫酸钠溶液,每日全身擦药2次,1周可愈.(5)甲硝唑又名灭滴灵,每次口服0.2g,每日3次,连用7天为1疗程.该药对疥螨有杀灭作用,也可外用2%~3%灭滴灵软膏.(6)优力肤软膏每晚全身擦药1次,连用3~5天.5.预防疥疮(1)注意个人卫生,对被污染的衣服、被褥、床单等要用开水烫洗灭虫,如不能烫洗者,一定要放置于阳光下曝晒1周以上再用.(2)杜绝不洁性交.(3)出差住店要勤洗澡,注意换床单.对疥疮的护理首先要及时清洁,尤其对可能被污染的衣服、被褥、生活用品要彻底消毒;其次,要避免过度的搔抓,要及时剪指甲,以防通过搔抓感染脓疥,擦药、洗澡及换衣服都要及时.如一种药物疗效不理想,要及时向大夫说明.
疥疮的合理治疗,一是使用杀灭疥虫药,2是使用抗过敏药. 传统的“硫磺软膏”,治疗疥疮已不足取.一是该药没有切实有效的杀疥虫作用,2是该药对人体皮肤的刺激性很强,常引起皮肤潮红、灼痛,况且此药又没有抗过敏作用. 目前常用的杀灭疥虫药为“优力肤霜”和“洁悠神喷雾剂”.尤其值得一提的是“洁悠神喷雾剂”.它能阻断生物的呼吸功能,导致生物窒息死亡,具有切实有效的杀灭疥虫作用,而且无刺激性,无气味,无颜色,对人体无毒性.用此药周身喷洒3天后,再改用抗过敏药.另外,可外用炉甘石洗剂、各种皮质激素霜剂,同时口服扑尔敏、盐酸西替利秦等抗过敏药,过敏反应严重的可肌肉注射扑尔敏针剂. 疥疮是一种接触传染性皮肤病,家庭、集体宿舍、学校发现的患者,须进行隔离治疗.患者的衣物、床单要与健康人的衣物分开存放和洗涤,并要用开水烫洗,患者的床铺和房间地板要用“灭害灵”、“雷达”、“必扑”等杀虫剂喷洒.与患者密切接触者可周身喷洒“洁悠神喷雾剂”,以防发病.
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