肛周湿疹怎样有效治疗？

肛周湿疹是一种常见的肛肠疾病，常由多种因素引起，如过敏、局部刺激、精神因素、感染、遗传等。治疗方法包括一般治疗、局部用药、口服药物、物理治疗等。 1. 一般治疗：保持肛周清洁干燥，避免搔抓，选择宽松透气的内裤，注意饮食清淡，避免食用辛辣、刺激性食物和易致敏食物。 2. 局部用药：可使用炉甘石洗剂收敛止痒；糖皮质激素软膏如糠酸莫米松乳膏减轻炎症；他克莫司软膏缓解免疫反应。 3. 口服药物：抗组胺药如氯雷他定片、西替利嗪片缓解瘙痒症状；若有感染，可使用抗生素如阿莫西林胶囊。 4. 物理治疗：紫外线照射有助于改善症状。 5. 中医治疗：中药坐浴、针灸等方法也有一定效果。 肛周湿疹的治疗需要综合多种方法，并根据个体情况选择合适的治疗方案。患者应及时就医，在医生的指导下进行规范治疗，同时注意生活中的护理，以促进病情恢复。

肛周湿疹是一种常见的非传染性皮肤病,病变多局限于肛门周围皮肤,亦偶有蔓延至臀部,会阴及阴蒂,局部可出现红疹,红斑,糜烂,渗出,结痂,脱屑.病程长,肛门周围皮肤常增厚,颜色灰白或暗红,粗糙,以致发生皲裂,渗出,瘙痒,反复发作为主要特点,任何年龄均可发病.(一)肛周急性湿疹的治疗　　1,局部止痒为首要措施,以切断瘙痒-搔抓-瘙痒这恶性循环,有效而快捷方法为湿热敷(罨包)或湿冷敷,具体作法是：配制4%硼酸,0.1%雷夫奴尔2～3L水溶液,水湿约为45℃左右,盛入容器中,以脱脂棉作成棉垫,面积较病灶面略大1～2cm,厚3～4cm,将绵垫浸入上述药液中浸透,取出拧干,以不滴水度,敷于湿疹病灶面上,务使药垫与病灶皮肤密切接触,再在药垫外加敷塑料薄膜,以硼带吊扎于臀间,可立即止痒,每日3～4次,每次保留1～1.5h,并保持水温在45℃左右.冷敷方法相同,溶液温度以5～10℃为宜,夏天可在溶液加冰块以降低水温.　　2,经上治疗瘙痒明显减轻,浆液渗出抑止后,可外用干燥混合震烫洗剂,如白色洗剂,炉甘石洗剂等,必要时可在洗剂中加入适量皮质炎固醇药粉,但浓度不可过高.　　3,根据患者全身情况定期定量内眼内质激素,抗炎症介质类药物,抗生素,维生素类药,镇静剂等.　　(二)肛周慢性湿疹的治疗与预防复发　　1,治疗　　⑴对肥厚之皮肤损害以较高浓度之皮质类固醇激素搽剂包封治疗,所用溶液成分如下：　　地塞米松0.1～0.3g　　无水酒精2.0ml　　二甲基亚砜40.0g　　甘油20.0ml　　95%酒精加至100.0ml　　用法：以温水肥皂清洗肛门局部,拭干,涂敷以上搽剂,连涂2～3次,干后以普通硬膏或肤疾宁硬膏贴敷其上,包封可持续6～10h,每日更换1次,最好于睡前施治,次日晨取掉包封.　　⑵较轻之皮损外用各种含皮质素固醇激素软膏或霜剂或洗剂.　　2,预防复法　肛周湿疹治愈后易于复发,寻找和避免诱发因素需医者与患者合作,肛门湿疹常与进食刺激食物有直接关系,更应禁绝或避免.

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肛周湿疹是一种常见的非传染性皮肤病,病变多局限于肛门周围皮肤,亦偶有蔓延至臀部,会阴及阴蒂,局部可出现红疹,红斑,糜烂,渗出,结痂,脱屑.病程长,肛门周围皮肤常增厚,颜色灰白或暗红,粗糙,以致发生皲裂,渗出,瘙痒,反复发作为主要特点,任何年龄均可发病.根据病变形态的多形性,弥漫性,分布对称,渗出发痒,病变界限不清楚,病程长,反复发作等特点,即可诊断,但应与下列疾病相鉴别.(一)肛周急性湿疹的治疗1.局部止痒为首要措施,以切断瘙痒-搔抓-瘙痒这恶性循环,有效而快捷方法为湿热敷(罨包)或湿冷敷,具体作法是：配制4%硼酸,0.1%雷夫奴尔2~3L水溶液,水湿约为45℃左右,盛入容器中,以脱脂棉作成棉垫,面积较病灶面略大1~2cm,厚3~4cm,将绵垫浸入上述药液中浸透,取出拧干,以不滴水度,敷于湿疹病灶面上,务使药垫与病灶皮肤密切接触,再在药垫外加敷塑料薄膜,以硼带吊扎于臀间,可立即止痒,每日3~4次,每次保留1~1.5h,并保持水温在45℃左右.冷敷方法相同,溶液温度以5~10℃为宜,夏天可在溶液加冰块以降低水温.2.经上治疗瘙痒明显减轻,浆液渗出抑止后,可外用干燥混合震烫洗剂,如白色洗剂,炉甘石洗剂等,必要时可在洗剂中加入适量皮质炎固醇药粉,但浓度不可过高.3.根据患者全身情况定期定量内眼内质激素,抗炎症介质类药物,抗生素,维生素类药,镇静剂等.(2)肛周慢性湿疹的治疗与预防复发1.治疗⑴对肥厚之皮肤损害以较高浓度之皮质类固醇激素搽剂包封治疗,所用溶液成分如下：地塞米松0.1~0.3g无水酒精2.0ml2甲基亚砜40.0g甘油20.0ml95%酒精加至100.0ml用法：以温水肥皂清洗肛门局部,拭干,涂敷以上搽剂,连涂2~3次,干后以普通硬膏或肤疾宁硬膏贴敷其上,包封可持续6~10h,每日更换1次,最好于睡前施治,次日晨取掉包封.⑵较轻之皮损外用各种含皮质素固醇激素软膏或霜剂或洗剂.2.预防复法肛周湿疹治愈后易于复发,寻找和避免诱发因素需医者与患者合作,肛门湿疹常与进食刺激食物有直接关系,更应禁绝或避免.湿疹病因复杂多变,由多种因素相互影响而发病,包括物理的,化学的,生物的外界因素和机体内在的精神神经失衡,代谢功能障碍,器官功能失调,表现于临床是一种非特异性变态反应,难以确认某一单纯因素引发湿疹,也难以用排除某一因素而使症状缓解而痊愈.病因分原发性和继发性两种,前者原因不明,后者多由肛瘘,肛裂等炎症或分泌物刺激所致.常见因素有下列几种：(一)变态反应这是发病的主要原因,有内在和外在方面,如病灶感染,致敏的食物,药物或接触某些致敏物品.(2)疾病因素在某些疾病如内分泌失调,营养不良,消化功能紊乱,肠道寄生虫病等的患病过程中,病人对某些过敏性物质感受性增强容易诱发.(三)局部病变如痔,肛瘘,肛裂,肛门失禁等疾病的慢性炎症刺激,也可诱发.(4)刺激性因素肛门直接受到碘酒,酒精,强酸强碱等刺激而诱发湿疹.(5)神经功能障碍及内分泌失调因过度疲劳,精神紧张,忧郁,失眠等也可诱发本病.(一)急性湿疹任何部位急性湿疹一般均循潮红-丘疹(斑丘疹)-水疱(渗出)-糜烂-结痂(鳞屑)-色素新生这一过程,同时伴发瘙痒.临床突出表现为浆液渗出明显,严格者呈点滴状渗出,剧烈的瘙痒使患难以耐受,由于搔抓而出现抓痕,血痂,合并细菌感染而出现脓疱,脓性渗出,脓性结痂,呈现湿疹特有外观,即多种型态皮疹同时存在.肛门皮肤为一敏感区,急性湿疹瘙痒尤为剧烈,粪便污染更易招致细菌感染,症状表现更重,可扩展及会阴,阴囊,臀部皮肤,影响患者生活及工作,使病程极不稳定,治疗过程延长,而转为慢性经过.(2)慢性湿疹肛周慢性湿疹较急性湿疹更为多见,局部表现为皮肤增厚,苔癣变化,皱襞皲裂明显,倾向渗出,瘙痒剧烈,慢性经过,易于复发.肛周湿疹与肛门瘙痒症的鉴别：湿疹常发有丘疹,红斑,渗出,糜烂,以后继发瘙痒,而后者常以发痒为主,无渗出液,搔抓破后,继发渗出,出血,糜烂.肛周湿疹与接触性皮炎的鉴别：后者有明显的接触物刺激病史,容易查清,皮疹仅限于接触部位,形态单一,水疱大,境界清楚,去除病因后,皮炎消退较快,很少复发.肛周湿疹与肛周神经性皮炎的鉴别：后者常发瘙痒,后出现扁平丘疹,有苔癣样变,淡褐色,干燥而坚实,病变部位可延至骶尾部,会阴及阴囊.除去各种可能引起湿疹的原因,对各种慢性病灶如慢性扁桃体炎,龋齿,鼻窦炎；各种肛肠慢性病如痔,肛瘘,肛窦炎都应积极治疗.少吃辣椒,白酒等刺激性食物.分析接触的各种物品,用具以及化学品中可能致敏的物质,应加以清除.在用药过程中如见局部出现红斑,瘙痒等可疑过敏性症状时,应立即停药.保持肛门部清洁卫生,避免搔抓,摩擦,忌用肥皂水浸洗和有刺激性的药物薰洗,坐浴或外敷,以免加重病情,要防止腹泻或便秘及其他诱发原因.