腋下淋巴结肿大可能由感染、肿瘤、反应性增生、细胞增生代谢异常、自身免疫疾病等引起。 1.感染:细菌、病毒、真菌等病原体感染可致腋下淋巴结肿大。如急性乳腺炎伴腋下淋巴结炎,需使用抗生素如阿莫西林、头孢呋辛等治疗。 2.肿瘤:淋巴瘤、转移瘤等可引起。需明确肿瘤类型,采取手术、放化疗等综合治疗。 3.反应性增生:如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等自身免疫病导致的反应性增生,常用药物有泼尼松、甲氨蝶呤等。 4.细胞增生代谢异常:脂质沉积病、结节病等,治疗方法因病而异。 5.自身免疫疾病:如干燥综合征,可能需要免疫抑制剂如环磷酰胺等治疗。 腋下淋巴结肿大原因多样,应及时就医,进行相关检查,如血常规、淋巴结活检等,明确病因后采取针对性治疗。同时,要注意休息,避免劳累。
1.急性淋巴结炎应首先控制炎症,避免扩散,选用有效足量的抗生素如青,链霉素或其他广谱抗生素,亦可根据标本的药敏试验选择用药.2.结核性淋巴结炎,可选用异烟肼lOOmg,每日3次,长期使用18—24个月,链霉素0.5g,每日2次肌注.3.支持疗法:补充必要的维生素及液体,调节电解质平衡.局部治疗:1.外敷消炎散以消炎止痛.2.敷贴,结核性淋巴结炎如有穿破成瘘,可在切除窦道刮除病变组织的基础上,用链霉素敷贴.3.封闭疗法:脓肿尚未形成时可用青霉素,普鲁卡因溶液做淋巴结周围封闭(需先做皮试).手术治疗:1.化脓性淋巴结已伴有口底间隙脓肿或蜂窝织炎时,应作切开引流术,以排除脓液及坏死组织.2.对抗结核药物治疗效果不佳的单个或活动增殖性淋巴结结核,可采用手术切除并作病理检查.
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