脑血栓

您好,脑血栓的饮食治疗一、脑血栓的治疗原则　　(1)限制脂肪摄入量。每日膳食中要减少总的脂肪量，增加多不饱和脂肪酸，减少动物脂肪，使P/S比值达到1.8以上，以减少肝脏合成内源性胆固醇。烹调时不用动物油，而用植物油，如豆油、花生油、玉米油等，用量每人每日25克，每月在750克以内为宜。要限制食物的胆固醇，每日每人应在300毫克以内，也就是说，每周可吃3个蛋黄。　　(2)控制总热量。如果膳食中控制了总脂肪的摄入，血脂是会下降的，肥胖或超重患者的体重也会下降，最好能够达到或维持理想体重，这样对全身各内脏的生理功能有益。　　(3)适量增加蛋白质。由于膳食中的脂肪量下降，就要适当增加蛋白质。可由瘦肉，去皮禽类提供，可多用鱼类，特别是海鱼，每日要吃一定量的豆制品，如豆腐，豆干，对降低血液胆固醇及血液粘滞有利。　　(4)限制精制糖和含糖类的甜食，包括点心、糖果和饮料的摄入。随着饮料工业的发展，各种含糖饮料不断增加，当地多饮用含糖饮料后，体内的糖会转化成脂肪，并在体内蓄积，仍然会增加体重、血糖、血脂及血液粘滞度，对脑血栓的恢复极为不利，所以也要控制饮料的应用。如脑血栓的病人同时患有糖尿病并应用降糖药而产生低血糖时，可适当饮用饮料以防止血糖继续下降，当一过性低血糖缓解后，就不要再饮甜饮料了。　　现在许多厂家生产保健型饮料，其中以低糖饮料为主。用一些甜味剂来替代蔗糖，受到了人们的欢迎，满足了喜甜食人的要求和口感。常见的甜味剂有阿斯巴甜，甜菊甙等。其甜度是蔗糖的几十倍，用量小，不产生热量、无毒、体内不吸收，能够从肾脏随尿液排出体外。许多动物实验证明，阿斯巴甜无致癌性。可以放在溶液和面点制作中。　　(5)脑血栓的病人有的合并高血压病，食盐的用量要小，要采用低盐饮食，每日食盐3克，可在烹调后再加入盐拌匀即可。　　(6)注意烹调方法。如果在烹调中放入盐，烹调出来的菜仍然很淡，难以入口。为了增加食欲，可以在炒菜时加一些醋、番茄酱、芝麻酱。食醋可以调味外，还可加速脂肪的溶解，促进消化和吸收，芝麻酱含钙量高，经常食用可补充钙，钙离子可增加血管内皮的致密性，防止脑出血有一定好处。　　(7)脑血栓的病人要经常饮水，尤其在清晨和晚间，清晨饮水可冲淡胃肠道，水分入血液后，随活动以汗液和尿液的形式排出体外。晚间活动量小，睡眠前饮水的最大好处是可以稀释血液，防止血栓栓塞。二、脑血栓食物选择　　(1)要增加膳食纤维和维生素C的食物，其中包括粗粮，蔬菜和水果。有些食物如洋葱、大蒜、香菇、木耳、海带、山楂、紫菜、淡茶、魔芋等食品有降脂作用。　　(2)平时宜吃清淡、细软、含丰富膳食纤维的食物，宜采用蒸、煮、炖、熬、清炒、氽、熘、温拌等烹调方法，不适宜煎、炸、爆炒、油淋、烤等方法。脑血栓的治疗方法：急性期治疗原则：应根据病情轻重，抓住主要矛盾，考虑采用以下某种或某几种治疗。(1)、处理脑水肿：如出现不同程度的意识障碍、呕吐、血压高，脉缓有力，则提示有脑水肿、颅内压高(正常颅内压侧卧位4.5～13.5毫米汞柱，相当于60～180毫米水柱，约为0.6～1.8kPa)。首选20％甘露醇125～250毫升，静脉快速滴入，视病情可4～8小时一次，也可适当用地塞米松、10％甘油等；(2)、扩充血容量：无明显脑水肿及心脏功能不全者，可用6％羟乙基淀粉(706代血浆)、低分子右旋糖酐、倍他定等以扩充血容量；(3)、扩张血管药：菸酸、地巴唑、脉通、潘生丁、脑嗌嗪等；(4)、抗凝溶栓：链激酶、尿激酶、腹蛇抗栓酶；(5)、精心护理，加强支持疗法，保持营养及水、电解质平衡，预防和及时处理并发症；(6)、神经营养药：以促进和改善脑组织的代谢，利于脑功能的恢复。常用有维生素Ｂ1、Ｂ2、Ｂ6、Ｂ12、ATP、辅酶A、氨基酸类、ADP、脑活素等；(7)、外科治疗。一般患颈动脉严重狭窄、溃疡病变的经常发作短暂性脑缺血的病人，可做颈动脉内膜剥离术。通过手术防止该动脉供应范围内的脑缺血发作。

您好：首先建议家属做好患者的思想工作。建议在药物治疗的同时做理疗。脑血栓病人经急性期住院治疗，病情稳定并有一定程度的好转后，多数病人要回到家里继续治疗和进行康复训练。此时，护理就显得非常重要。如果护理得好，可使病人病情继续向好的方面转化，延长寿命。反之，则可加重病情，并引起多种并发症，有时，甚至危及病人生命。因此，为了使病人尽早康复，应注意做好家庭护理：　　1心理护理　　脑血管病多发生于老年人，他们生活处理能力较差，再加上患有后遗症，对治疗易产生急躁情绪，或失去治疗信心，所以亲属在对病人进行护理时，要做到耐心、细心，随时了解病人心理活动，做病人的思想工作，使其增强战胜疾病的信心。　　2注意个人卫生：　　要定时擦身，帮助病人更换衣裤，晒被褥。保持口腔卫生。偏瘫病人自己不能刷牙时，可用消毒纱布蘸温开水擦洗口腔，或用棉签、棉球蘸温盐水替病人擦净口腔各部，每日早、晚各1次。　　3注意预防褥疮：　　长期卧床的偏瘫病人，且长时间保持某一固定位置或姿势，其身体受压部位，如下背及腰背部皮肤和软组织血循环受阻，营养不良，抵抗力差，致使局部皮肤发红、破溃、糜烂、溃疡，缍形成褥疮。严重时溃疡扩大加深，继发全身感染，可引起败血症而危及生命。为了预防褥疮，要注意改变卧床姿势，每隔2-3小时给病人翻身1次。床褥要保持平整、干燥、清洁，大小便后及时处理干净，使皮肤保持干燥、卫生。如局部皮肤开始发红，可用50%酒精涂擦，并轻轻环形按摩该处。也可用艾条灸局部，使皮肤微微发热。若已形成褥疮，应在医生指导下，按各期褥疮进行处理。　　4注意预防肺部感染：　　偏瘫卧床病人抵抗力差，容易发生肺部感染。因此，要特别小心避免受凉，防止感冒，否则上呼吸道感染后痰液不易咳出，极易向下呼吸道蔓延引起肺部感染。　　5注意大小便的处理：　　有些偏瘫病人大小便失禁。如不及时处理干净，容易引起泌尿系统感染。因此，必须注意经常更换垫布，保持局部清洁。如有肛周或皮肤发红，可用温水冼净、擦干，并涂以氧化锌糊剂以保护皮肤。如有大便秘结，应及时通便，可用开塞露或用肥皂水灌肠。饮食中增加纤维素摄入，可在一定程度上预防大便干结。中药番泻叶泡水代茶饮，具有较好的通便功能，不妨一试。　　6注意营养：　　偏瘫患者由于无法照料自己和可能存在吞吐障碍，有相当一部分人处于营养不足或营养不良状态。因此，在家庭护理中要特别注意加强营养，保证病人蛋白质、维生素、纤维素和电解质的供给。吞咽障碍尚未完全恢复的病人，可吃一些软的固体食物。必要时应坚持押饲。如有条件，可请营养学专家会诊，以帮助确定最佳的供给营养的方式，如采用静脉营养还是经口营养，以保证患者在康复期得到所需的营养。　　7加强功能锻炼指导　　根据病人情况，可使病人主动活动和被动活动相结合，床上锻炼与床下锻炼相结合，全身锻炼与局部锻炼相结合。同时注意治疗原发疾病，积极治疗高血压、高脂血症、冠心病、糖尿病等。还要使病人合理安排生活，劳逸结合，且避免情绪激动，要戒烟，少饮酒，定期检查血压。

缺血性脑血管病的康复：通过急性期治疗后,大部分病人留下不同程度的后遗症,这就要求及时康复治疗,提高患者生活质量.首先控制好血压,把血压控制在合理水平,同时每晚口服阿司匹林100--150mg抗凝（必须终生服药）,有利恢复和预防复发；结合祖国医学在防病治病中的优势,中西结合,综合康复,提高疗效,使患者恢复到最佳状态.中药：《脑血通口服液》（中医处方药）纯中草药组成；活血化瘀,舒经活络,溶栓醒脑,降血压,降血脂,降低血液粘度,缓解动脉硬化,恢复动脉弹性,改善血液循环,清除血液中的杂质,有效预防脑溢血,脑血栓,脑梗发生；解除高血压伴眩晕,舌重,手足麻木,行走不稳等中风先兆症状；对中风后遗症,言语不清,口眼歪斜,口角流涎,手足麻木,半身不遂,偏瘫有很好的治疗康复作用；特别对脑血栓偏瘫（脑梗）效果突出,填补了溶栓时间窗后的溶栓,康复临床治疗空白,大大提高疗效,减少致残,提高患者生活质量.针灸：根据病因与后遗症状,合理配穴,促进功能恢复.按摩：帮助患者翻身,上肢做伸展运动,下肢做倔曲运动,同时按摩瘫肢肌肉与关节,预防僵硬与萎缩；控制感染,防止褥疮发生.药浴：通过表皮吸收,改善局部血液循环,加快康复.训练：加强认知,记忆,语言,吞咽,运动功能训练：帮助功能恢复.坚定康复信心,控制情绪波动：告知患者,只要坚持康复治疗,一定会好起来,使之心态平和,有利恢复.养成良好的生活习惯：生活规律,起居有常,定时服药,低盐低脂清谈饮食,不抽烟,不喝酒,适当运动与工作,注意休息与睡眠.定期检查,做到无病先防,有病早治.有效预防复发.

治疗原则主要是改善脑循环,防治脑水肿,治疗合并症.1?适当地活动可以起到改善脑循环的作用,但有神志不清的应卧床休息,加强护理.2?改善脑部血循环增加脑血流量,促进侧支循环建立,以图缩小梗塞面积.选用低分子右旋糖酐,706代血浆,维脑路通,复方丹参注射液,川芎嗪等药,每日1～2次,静滴液量250～500毫升,连用7～10天.有头痛,恶心,呕吐或意识障碍者,可用20%甘露醇脱水治疗,每日2次,每次250毫升.3?溶血栓疗法常用尿激酶,链激酶溶解血栓.用国产尿激酶2万～5万单位加入0.56摩尔/升10%葡萄糖液中静滴,每日1次,每疗程10天.也有人采用尿激酶颈动脉给药治疗脑梗塞,一般在发病24小时之内应用,由于采用颈动脉穿刺注药,难度较大,必须在医院应用.溶栓治疗应早期应用的原因,是由于血栓形成的第1天内,富含水分,易溶解,这样见效快,疗程短,但要密切观察病情,以免引起脑出血的严重后果.4?高压氧治疗经实践证明对治疗脑梗塞效果很好,可以大大降低脑梗塞的病残率.宜于早期应用,每日一次,10次为1疗程,每次吸氧时间90～110分钟,必须在密闭加压舱进行,受条件限制.5?调节血压,控制高血脂,高血糖目的是控制发病的危险因素.但血压过高的不要降压太快;血压过低时适当给予提高.脑梗塞病人往往血糖高,对治疗不利,必须积极控制.6?昏迷病人注意保持呼吸道通畅及时吸痰,翻身拍背,活动肢体,预防肺炎和褥疮发生.

医生建议：你好，以你上述的情况来看，该症状主要考虑为末梢循环不畅的原因引起的，当然脑血栓也是会出现该种情况的，不过不用担心，建议你使用桂利嗪片用于脑血栓形成、脑栓塞、脑动脉硬化、脑出血恢复期、蛛网膜下腔出血恢复期、脑外伤后遗症、内耳眩晕症、冠状动脉硬化及由于末梢循环不良引起的疾病等治疗。希望我的回答能够帮的到你！