胫骨骨折手术后两个月膝盖弯曲度只能达到九十度左右,通过合理的锻炼和治疗,是有恢复的可能的。这取决于骨折愈合情况、锻炼方法、肌肉力量恢复、关节粘连程度以及个人的康复决心等。 1.骨折愈合情况:如果骨折愈合良好,为后续的康复锻炼提供了基础。若愈合不佳,可能影响锻炼进程。 2.锻炼方法:科学、适度、循序渐进的锻炼至关重要。如主动屈伸、被动辅助屈伸等。 3.肌肉力量恢复:腿部肌肉力量的增强有助于提高关节活动度。 4.关节粘连程度:粘连较轻,恢复相对容易;严重粘连则需更多治疗手段。 5.个人康复决心:积极配合治疗,坚持锻炼,能增加恢复的机会。 总之,胫骨骨折术后膝盖活动度受限的恢复需要综合考虑多种因素。患者应保持积极心态,在医生指导下进行规范的康复治疗和锻炼。只要持之以恒,多数情况下能取得较好的恢复效果。
胫骨带锁髓内钉治疗有利于肢体功能恢复由于带锁髓内钉固定可靠,具有高抗弯曲、抗旋转的能力,术后即可早期进行功能锻炼。值得注意的是复杂胫骨骨折多为高能量损伤所致的不稳定性粉碎骨折,由于尚不能达到坚强的内固定,早期应力传导完全通过髓内钉进行传导,因此不应早期完全负重,但应早期进行关节功能锻炼,我们认为对于这一类特殊类型的骨折,完全负重应在X线片示出现一定程度的骨痂后再逐渐进行,一般在术后6~8周左右。充分的术前评估和准备可减少并发症的发生胫骨中上1/3、中下1/3段骨折应充分考虑到可能存在的隐性骨折,进钉时潜伏着骨劈裂分离的危险。如果进钉点位置不当,或扩髓不充分,进钉时用力过猛,极易造成骨劈裂,导致内固定困难或不稳定。胫骨中下1/3段骨折,正确选择合适长度的髓内钉是该手术的关键步骤,我们通过如下方法选钉:①测量健肢胫骨结节最高点至内踝最高点的长度即为所需髓内钉的长度;②摄X线片时片夹上放置可透X线的刻度尺,摄健侧胫腓骨全长片,通过比例尺读取所需髓内钉的长度。
下胫骨骨折在半年内长好都属于正常的.现在可练习肌肉的强度,可练习拄拐站立等,但是在没有辅助的情况下不要负重行走!为您提供以下帮助无论在医院还是在家,护理骨折病人要注意几下几点.⑴骨折病人经过整复和固定以后,要特别注意观察石膏或夹板固定的是否太紧.如发现骨折部位的远端(手指或脚趾)有血运障碍,即肿胀严重或皮肤发紫,应及时请医生处理.经常检查石膏或夹板边缘的皮肤有无受压情况,如发红或破溃时请医生处理.⑵骨折后应抬高患肢(用枕头垫起骨折的肢体)促进血液循环,防止防止过度肿胀.⑶骨折后长期卧床的病人,应睡木板床有利于健康;还要注意定时翻身,按摩受压的皮肤,防止发生褥疮.⑷加强功能锻炼也很重要,在身体允许的情况下尽早下床活动,不能下床的病人也要在床上做肢体的运动,以促进血流循环,有利于骨折的愈合和功能的恢复.⑸家属要照顾好患者的饮食起居,注意加强营养,常吃些高蛋白,高维生素食物.常喝些骨头汤,以补充钙质.
你好,胫骨骨折在进行功能锻炼时最好辅助理疗,磁疗,热敷及按摩等.下面是原则性的步骤,可参考.第一在患肢不负重下进行训练(1)床边坐位:小腿轻松地向前后自由摆动,开始时左右腿轮流摆动,摆动幅度由小到大,速度和时间可加以控制,如患者已经能摆动的很自然,可令患者在自由摆动了3-4次后,突然使健肢停止在伸直位,慢数3下,然后继续自由摆动,再突然时患肢停止在伸直位,同样慢数3下,然后再继续自由摆动,慢慢地,再伸直位的停止时间逐渐增长后,再让患者做一腿停止于伸直位的同时,另一腿停止在屈曲位,最后,再加上以下的动作,即腿向前摆动时同时做足踝和足趾的背屈,腿向后摆的同时做足踝和足趾的跖屈.(2)床边坐位:两腿模仿踏自行车的运动.(3)放置两张椅子,使椅背相对,两手扶椅,用健肢支持体重,站立在两椅中间,让患肢前后摆动.最初,膝关节和踝关节可能比较僵硬,以后会逐渐放松自如,当腿向后摆时,膝关节屈曲,踝关节跖屈,当腿向前摆时,膝关节伸直,踝关节背屈.这就是步行时所需的髋,膝,踝的自然协调姿势.第二在患肢负担一部分体重的情况下进行训练(1)坐位,膝关节屈曲90度:轮流提起两足足趾,足跟不离地,直至不能提起为止才放下.(2)坐位,膝关节屈曲90度:轮流提出两足足跟,足尖不离地,直至不能提起为止才放下.(3)坐位,膝关节屈曲90度:右足趾提起(足跟不离地)再放下→左足趾提起(足跟不离地)再放下→右足跟提起(足趾不离地)再放下→左足跟提起(足趾不离地)再放下,放下时踏地有响声,使患肢能养成节律感.(4)坐位,两小腿交叉,以足外缘着地,向前向后滑动.第三在患肢继续负荷的情况下进行训练(1)坐于椅上,两手扶椅的前缘,两小腿交叉,以足的外缘着地,用手的力量撑起身体离椅数寸,一部分体重落在两足的外缘上,以后逐渐撑起更高,支持的时间更长,最后使身体完全直立.(2)坐位,面对椅背,扶住椅背站起,主要重量由健肢承担.(3)扶住椅背站立,两膝半屈.(4)扶住椅背站立,以健肢支撑体重,患肢前后摆动,当足落在前方时,足跟抵地,接着身体重心前移,足趾落地,最后健肢足跟提起.(5)扶住椅背站立,以患肢支撑体重,健肢前后摆动,当足落在前方时,足跟抵地,接着身体重心前移,足趾落地,最后患肢足跟提起.(6)不扶椅练习(4),(5).(7)立位,逐渐按正确步态在两条相距不远的平行线之间开始练习行走.当患肢支持力较差时,可使用两根腋杖练习走路,以后逐渐改为两根手杖,注意不要只用一条,以免造成不平衡的行走习惯,只有在患者的支撑力已经充分增强,步态正确时,才能弃杖行走,以免造成因支撑力不够而形成日后难以纠正的错误步态.第四在患肢全部负重的情况下进行训练(1)足部练习:扶椅或不扶椅站立,体重落在两足外侧缘上,然后依次做下列活动:提起足跟,使重心转移至第五跖趾关节上→放下足跟,提起足内侧缘,同时足趾背屈→放下足内侧缘,提起足趾,用足跟站立.通过该练习可以训练患肢正确负重和预防扁平足.(2)屈膝蹲坐:提起足跟,用足趾支撑做蹲坐,两膝不分开,两腿平行→提起足跟,用足趾支撑做蹲坐,两膝和两足尖分开,足跟仍相靠.(3)步行练习:练习各种普通步行和复杂步行,如足尖步,足跟步,正步走,变速步,舞蹈性步伐等.第五进一步练习(1)复杂步行,跳跃及上下楼梯练习.(2)实用性练习如游泳,自行车运动等.
无需住院的无移位骨折和稳定骨折经治疗固定后,应按医嘱定期到医院复查。要注意密切观察...
周就荣 副主任医师 广州市中医医院
经整复、牵引固定后,要注意密切观察患肢肢端情况。如发现肢端苍白、发冷、无脉搏、手指...
周就荣 副主任医师 广州市中医医院
伤后患肢小腿局部肿胀、疼痛、畸形、活动受限,不能负重行走。局部压痛明显,有异常活动...
周就荣 副主任医师 广州市中医医院
外伤后发现小腿肿痛、畸形、不能活动及负重行走,应考虑有骨折的可能。从伤情判断可疑骨...
周就荣 副主任医师 广州市中医医院
进行适当的功能锻炼,早期可作足趾和踝关节屈伸活动和股四头肌锻炼。解除牵引和固定后,...
周就荣 副主任医师 广州市中医医院
小儿青枝骨折或裂纹骨折,临床症状很轻,局部只有轻微肿胀及压痛,但患儿拒绝站立或行走...
周就荣 副主任医师 广州市中医医院