室性早搏

你好，室早是临床上非常常见的心律失常，导致心悸不适，严重的可以导致晕厥或黑蒙等不同的症状的，是和具体频率是有很大的关系的，如果偶发的话，无需治疗的，如果频繁的话，需要进一步的明确的，建议做个24小时动态心电图，医生会根据你的具体情况来给你合理意见的，需要好好休息。

你好：请问患者现在的年龄？性别？现在的具体症状是什么？病理性早搏（期前收缩）常是某些心脏病的表现之一，它具有下列特征：
　　1.多源性、多型性及连发的室室性早搏；
　　2.期前收缩为频发，尤其是形成二联律者；
　　3.期前收缩波的ＱＲＳ波振幅＜
１０mm；
　　4.期前收缩的ＱＲＳ波时间大于0.14秒，甚至达0.18秒，有明显切迹；
　　5.ＳＴ段呈水平型下降，Ｔ波与ＱＲＳ波主波方向一致；
　　6.室性并行心律（除窦房结起搏外，在心脏内同时存在另一个特殊起搏点）
；　　7.室性早搏及房性或交界性早搏同时存在；
　　8.有期前收缩后的ＳＴ－Ｔ波改变者；
　　9.过于提前的期前收缩（早搏与前一个心动周期间期＜430秒），尤其是RonT（早搏的ＱＲＳ波落在前一个心动周期的Ｔ波上）
；　　10.无明显感觉的早搏或运动后早搏增多；　　已经确诊为心脏病时，如出现早搏，是病理性的。

概述早搏发生在无器质性病变的心脏,多无临床意义.无心脏病的病人,室早并不增加其死亡率对无症状的孤立的室早,无论其形态和频率如何,无需药物治疗.对伴发于器质性心脏病的室早,应对其原发病进行治疗.病因频发房性早搏,见于2尖瓣病变,甲状腺功能亢进或冠心病,尤其是多源性的,可能是心房颤动的前奏,发生于下列情况的室性早搏有可能为室性心动过速或心室颤动的前奏,应高度重视,及时予以处理：①频发（＞6次/分或30次/小时）,持续呈联律的,连续发生2-3次早搏,呈多源性或短阵心动过速者；QRS波群畸形显著或时限＞0.14秒者.②急性心肌梗塞72小时内出现的室性早搏.③洋地黄或锑剂中毒.④低血钾引起的室性早搏.⑤急性心肌炎.⑥奎尼丁晕厥,QT时间延长综合征.⑦体外循环术后24小时内.

室性早搏的预后取决于早搏出现的类型、是否触发快速性心律失常及患者器质性心脏病的严重程度，在不同的人群其预后是不一样的。治疗室性早搏依赖于是否有心律失常相关的症状及是否有器质性心脏病。对确有症状而无器质性心脏病者首先应予心理治疗，心理治疗无效者予以药物治疗，β受体阻滞剂和钙拮抗剂由于负作用较小而作为最常用的一线药物，其治疗主要目的在于减轻症状，而不是早搏的完全控制。如上述药物治疗无效可干脆放弃药物治疗。对于少数起源于特殊部位的早搏（如右室流处道），在一线药物治疗无效时可考虑射频消融治疗。疗并不降低总体死亡率及猝死发生率，在无症状时也无需药物治疗。但如确有症状还是需要积极治疗的。

患者性别：女患者年龄：34详细病情及咨询目的：
1：窦性心律伴心律不齐.
2：昼夜间总心搏数110634次,最快心率132次/分,平均心率77次/分,最慢心率48次/分.
3：昼夜间表现为间断一过性或短阵性窦性心率增快,其心率》100-132次/分范围.
4：昼夜间可见6次室上性早搏.
5：昼夜间可见6次室性早搏.
6：昼夜间可见一过性短阵性的T波改变,当心率》100-132次/分范围时T波改变更明显.
7：心率变异指数增大.本次发病及持续时间：20天左右.目前一般情况：辅助检查：24小时动态心电图.（见上）心律失常问题不大,不需要治疗.

医生建议：您好！室性早搏我们建议您使用稳心颗粒，它益气养阴，定悸复脉，活血化瘀。主治气阴两虚兼心脉瘀阻所致的心悸不宁、气短乏力、头晕心悸、胸闷胸痛，适用于心律失常，室性早搏，房性早搏等属上述症候者。开水冲服。一次1袋，一日3次。疗程4周，或遵医嘱。