沙美特罗替卡松粉吸入剂

沙美特罗替卡松粉吸入剂以联合用药形式，用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗，包括成人和儿童哮喘。孟鲁司特钠片为内服全身性用药，沙美特罗替卡松粉吸入剂为局部针对性外用药。联合使用有助于更好地治疗常规性哮喘。[1]药品名称沙美特罗替卡松粉吸入剂SalmeterolXinafoateandFluticasonePropionatePowderforInhalationShaMeiTeLuoTiKaSongFenXiRuJi2沙美特罗替卡松粉吸入剂成份沙美特罗替卡松粉吸入剂为复方制剂，其组分为沙美特罗（以昔萘酸盐形式）和丙酸氟替卡松。每泡含沙美特罗50微克和丙酸氟替卡松100微克。每泡含沙美特罗50微克和丙酸氟替卡松250微克。每泡含沙美特罗50微克和丙酸氟替卡松500微克。3沙美特罗替卡松粉吸入剂性状本品为白色或类白色的微粉，密封在铝箔条内。该铝箔条缠绕在一模制的塑料装置中，这种给药装置称为准纳器®。患者通过准纳器®吸嘴吸入药物。4沙美特罗替卡松粉吸入剂适应症本品以联合用药形式（支气管扩张剂和吸入皮质激素），用于可逆性阻塞性气道疾病的规则治疗，包括成人和儿童哮喘。这可包括接受有效维持剂量的长效β受体激动剂和吸入性皮质激素治疗的患者。目前使用吸入性皮质激素治疗但仍有症状的患者。接受支气管扩张剂规则治疗但仍然需要吸入性皮质激素的患者。注本品对50μg/100μg规格不适用于患有重度哮喘的成人和儿童患者。5沙美特罗替卡松粉吸入剂规格50μg/100μg（沙美特罗/丙酸氟替卡松）50μg/250μg（沙美特罗/丙酸氟替卡松）50μg/500μg（沙美特罗/丙酸氟替卡松）6沙美特罗替卡松粉吸入剂用法用量本品只供经口吸入使用。应该让患者认识到本品必须每天使用才能获得理想益处，即使无症状时也必须如此。患者应该由医生定期再次进行评估，以使所接受的本品保持最佳剂量，并且只有在医生的建议下才能改变本品的剂量。应将剂量逐渐调整至能有效控制症状的最小维持剂量。当合并用药的最低剂量已能维持症状的控制时，下一步可以尝试单用吸入皮质激素。作为一种选择，如果医生认为可以控制病情，对于需要长效激动剂的患者，本品可逐渐减量至每日使用1次。在每日1次用药情况下，对于常于夜间出现症状的患者，，应在晚上吸入本品；对于常于白天出现症状的患者，应在早晨吸入本品。应该根据病情的严重程度为患者处方含有适宜剂量丙酸氟替卡松的本品。如果个别患者需求的治疗剂量不在本品的推荐给药剂量之内，医生应为其处方适宜剂量的β-激动剂和/或皮质激素。推荐剂量成人和12岁及12岁以上的青少年每次1吸（50μg沙美特罗和100μg丙酸氟替卡松），每日2次。每次1吸（50μg沙美特罗和250μg丙酸氟替卡松），每日2次。每次1吸（50μg沙美特罗和500μg丙酸氟替卡松），每日2次。4岁及4岁以上儿童每次1吸（50μg沙美特罗和100μg丙酸氟替卡松），每日2次。尚无4岁以下儿童使用本品的资料。特殊患者群体老年人或肾损害的患者无需调整剂量。尚无肝脏损害患者使用舒利迭®的资料。注沙美特罗替卡松粉吸入剂对50μg/100μg规格不适用于患有重度哮喘的成人和儿童患者。

通用名：沙美特罗卡松粉吸入剂，沙美特罗替卡松粉吸入剂为复方制剂，其组分为：沙美特罗和丙酸氟替卡松。葛兰素史克公司出品。适应症:舒利迭TM用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗。包括成人和儿童哮喘。沙美特罗替卡松粉吸入剂用法用量:舒利迭TM准纳器只供经口吸入使用。推荐剂量：成人和12岁及12岁以上的青少年：每次1吸（50μg沙美特罗和100μg丙酸氟替卡松），每日2次，和每次1吸（50μg沙美特罗和250μg丙酸氟替卡松），每日2次。4岁及4岁以上儿童：每次1吸（50μg沙美特罗和100μg丙酸氟替卡松），每日2次不良反应:由于舒利迭TM含有沙美特罗和丙酸氟替卡松，沙美特罗和丙酸氟替卡松的有关副作用如下：沙美特罗：曾报道震颤，主观性心悸及头疼等β2-激动剂的药理学副作用，但均为暂时性，并随常规治疗而减轻。一些病人可出现心率失常（包括房颤和室上性心动过速及期外收缩）。通常为敏感型病人。曾有关节痛及过敏反应包括皮疹、水肿和血管神经性水肿的报道。曾有口咽部刺激的报道。丙酸氟替卡松：有些病人可出现声嘶和口咽部念珠菌病（鹅口疮）。曾有皮肤过敏反应的报道。可能出现的系统作用包括有：肾上腺抑制、儿童和青少年发育迟缓、骨矿物密度降低、白内障和青光眼。禁忌症:对沙美特罗替卡松粉吸入剂中任何成份有过敏史者禁用。注意事项:1.舒利迭TM准纳器TM不适用于急性症状的缓解，而应使用快速短效的支气管扩张剂（如沙丁胺醇）。应建议病人随时携带能够快速缓解症状的药物。不可突然中断舒利迭TM的治疗。2.任何吸入型皮质激素都有可能引起全身反应，特别是长期大剂量用，但其出现与口服皮质激素相比要少得多。3.建议长期接受吸入型皮质激素治疗的儿童定期检查身高。4.由于存在肾上腺反应不足的可能，患者在由克服皮质激素转为吸入皮质激素时，应特别慎重，并定期检测肾上腺皮质激素功能。5.与所有吸入型皮质激素药物一样，活动期或静止期肺结合的病人慎用舒利迭TM。

哮喘的二大病因是慢性气道炎症和支气管痉挛,沙美特罗替卡松粉吸入剂同时针对二大病因进行治疗,可使哮喘获得良好的控制,长期气道慢性炎症使气道重构,气道重构在哮喘中是一种不利的病理改变.另外,Th2细胞（辅助性T淋巴细胞）升高是哮喘的重要原因.吸入性皮质激素已成为治疗哮喘的首选药,可使Th2下降〔1〕,还可使气道炎症消除后肌纤维母细胞有可能恢复成纤维细胞,早期控制哮喘有助于哮喘的气道重构〔2〕.慢性中,重度哮喘患者还存在气道重构引起的气道反应性高,支气管痉挛,沙美特罗替卡松粉吸入剂所含的沙美特罗可使平滑肌收缩,作用于交感神经和副交感神经系统,改善患者的症状.吸入性激素与长效β2受体激动剂合用,二者即可分别作用于气道炎症和支气管痉挛的不同环节,在某些环节上有协同作用〔3〕.哮喘患者往往夜晚症状重〔4〕,沙美特罗替卡松粉吸入剂所含的沙美特罗作用维持时间达10h以上,弥补了万托林持续时间短的缺点又节约了激素的用量.因每日1~2次吸入即可,患者依从性好,能够长期坚持使用,发病次数减少,肺功能得到提高,生活质量明显改善.沙美特罗替卡松粉吸入剂为干粉剂,准纳器低吸气阻力,吸气力量小的老人,孩子均可使用,每一剂均用铝箔塑封包装,防潮性能好,输出剂量准确,是治疗中,重度哮喘的理想药物.

沙美特罗替卡松粉吸入剂是一种新型的治疗哮喘药物,在临床上治疗成人哮喘得到了很好的治疗效果,但是对于儿童的哮喘病,的报告还不是很明显.美沙特罗为一种选择性的长效B2受体激动剂,与短效B2受体激动剂相比,它能更有效地针对胺诱导的支气管收缩,更持久的支气管扩张作用,可以抑制肺部肥大细胞介质的释放,抑制吸入过敏原后的速发和迟发反应.氟替卡松与细胞内的肾上限皮质激素受体结合形成有活性的激素受体复合物,该复合物再形成二聚体转移至细胞内与特异性的蛋白结合,以调控不同的前炎症因子的表达,从而发挥其强有力的抗炎活性.肾上腺皮质激素可增加肺部B2受体的转录,增加呼吸道粘膜B2受体的合成,,减少B2受体的脱敏和耐受.相反,沙美特罗通过磷酸化作用机制来活化无活性的肾上腺皮质激素受体,增加其对肾上腺皮质激素的敏感性.而传统的短效的B2受体激动剂则无此作用.另外,美沙特罗对支气管粘膜纤毛细胞有保护作用,抗炎使纤毛表面得到近乎完全的保护,所以,如果服用后没有什么副反应,是可以长期服用的.

医生建议：您好！沙美特罗替卡松粉吸入剂用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗，包括成人和儿童哮喘。药品没有明确说明孕妇不能使用，但是出于慎重起见，我们不推荐您使用！如果需要使用请在医生指导下使用！以免造成不必要的伤害！