多发性腔隙脑梗塞是一种常见的脑血管疾病,其康复治疗方法包括药物治疗、康复训练、饮食调整、心理疏导、定期复查等。 1.药物治疗:常用药物有阿托伐他汀钙片,可调节血脂、稳定斑块;丁苯酞软胶囊,改善脑循环;依达拉奉注射液,清除自由基,保护神经细胞。患者应严格遵医嘱用药。 2.康复训练:包括肢体功能训练,如关节活动、肌肉力量训练;语言康复训练,针对语言障碍进行发音练习;认知功能训练,提升注意力、记忆力等。 3.饮食调整:低盐、低脂、低糖饮食,多吃新鲜蔬菜水果,如芹菜、苹果等,适量摄入优质蛋白,如鱼肉、鸡肉。 4.心理疏导:帮助患者保持积极心态,克服疾病带来的焦虑和抑郁。 5.定期复查:监测血压、血糖、血脂等指标,以及进行头颅影像学检查,评估病情变化。 总之,多发性腔隙脑梗塞的康复需要综合多种方法,患者和家属要积极配合治疗,持之以恒,以提高生活质量,促进病情恢复。
脑梗塞的饮食脑梗死又称缺血性卒中,中医称之为卒中或中风。本病系由各种原因所致的局部脑组织区域血液供应障碍,导致脑组织缺血缺氧性病变坏死,进而产生临床上对应的神经功能缺失表现。脑梗死依据发病机制的不同分为脑血栓形成、脑栓塞和腔隙性脑梗死等主要类型。其中脑血栓形成是脑梗死最常见的类型,约占全部脑梗死的60%,因而通常所说的‘脑梗死’实际上指的是脑血栓形成。本文以脑血栓形成为叙述重点,详细介绍脑梗死的相关问题。由于脑血栓形成的病因基础主要为动脉粥样硬化,因而产生动脉粥样硬化的因素是发生脑梗死最常见的病因。近期在全球范围内进行的INTERSTROKE研究结果显示:脑梗死风险中的90%可归咎于10个简单的危险因素,它们依次是高血压病、吸烟、腰臀比过大、饮食不当、缺乏体育锻炼、糖尿病、过量饮酒、过度的精神压力及抑郁、有基础心脏疾病和高脂血症。需要指出的是,以上大多数危险因素都是可控的。本病具体的病因及其作用机制如下所述。血管壁本身的病变脑梗塞的饮食最常见的是动脉粥样硬化,且常常伴有高血压、糖尿病、高脂血症等危险因素。其可导致各处脑动脉狭窄或闭塞性病变,但以大中型管径(≥500μm)的动脉受累为主,国人的颅内动脉病变较颅外动脉病变更多见。其次为脑动脉壁炎症,如结核、梅毒、结缔组织病等。此外,先天性血管畸形、血管壁发育不良等也可引起脑梗死。由于动脉粥样硬化好发于大血管的分叉处和弯曲处,故脑血栓形成的好发部位为颈动脉的起始部和虹吸部、大脑中动脉起始部、椎动脉及基底动脉中下段等。当这些部位的血管内膜上的斑块破裂后,血小板和纤维素等血液中有形成分随后黏附、聚集、沉积形成血栓,而血栓脱落形成栓子可阻塞远端动脉导致脑梗死。脑动脉斑块也可造成管腔本身的明显狭窄或闭塞,引起灌注区域内的血液压力下降、血流速度减慢和血液黏度增加,进而产生局部脑区域供血减少或促进局部血栓形成出现脑梗死症状。[1]血液成分改变真性红细胞增多症、高黏血症、高纤维蛋白原血症、血小板增多症、口服避孕药等均可致血栓形成。少数病例可有高水平的抗磷脂抗体、蛋白C、蛋白S或抗血栓Ⅲ缺乏伴发的高凝状态等。这些因素也可以造成脑动脉内的栓塞事件发生或原位脑动脉血栓形成。其他脑梗塞的饮食药源性、外伤所致脑动脉夹层及极少数不明原因者。
您好:糖尿病患者进餐后,胰岛素的分泌水平不能相应增加或因胰岛素作用障碍,致使血糖升高。合理控制饮食有利于血糖水平的控制。饮食治疗是糖尿病基本疗法,饮食治疗可明显降低血糖峰值;治疗后胰岛素水平可明显升高,合理的饮食可以减轻胰岛B细胞的负担,使胰岛组织获得恢复的机会。轻型糖尿病病人往往只需饮食治疗,就能有效地控制血糖,并防止并发症发生。饮食治疗的目的是维持标准体重,纠正已发生的代谢紊乱,减轻胰岛B细胞负担。在实际生活中,应因人而异控制饮食量(每日总热卡摄入)长期合理的饮食结构搭配,既保证患者的生活质量又能让饮食得到恰当地控制。饮食控制不能采取禁吃等强制措施.否则会使病人对生活失去信心,降低生活质量.反而影响血糖控制。饮食控制的方法1.热卡计算与运用根据标准体重及活动量计算每日所需总热卡。标准体重(公斤体重)的计算方法是:年龄在40岁以下者为身高(厘米)-105;年龄在40岁以上者为身高(厘米)-100,或(身高(厘米)-100)×0.9成人每天每公斤标准体重所需热卡的估计:休息状态下为25-30千卡,轻体力劳动者为30-35千卡,中度体力劳动者为35-40千卡,重体力劳动者为40千卡以上。18岁以下青少年每日每公斤标准体重所需热卡(千卡)=90-3×年龄(岁)。儿童因生长代谢旺盛,为保证其生长发育,所需的热量相应增加.一般与同年龄健康儿童摄取的总热量相同。但要注意避免过食和肥胖。儿童病人多为1型糖尿病患者,在胰岛素治疗过程中易发生肥胖,儿童肥胖与以后发生的心血管疾病、高血压、血脂异常和血凝异常有密切关系。在妊娠的后期所需热量应增加15%左右,哺乳母亲热量供给要增加30%左右。糖尿病合并妊娠的饮食治疗目的是达到良好控制糖尿病病情.使血糖尽量恢复正常,这是确保胎儿和母亲安全的关键,提供充足的各种营养素而不引起餐后高血糖和酮症至关重要。饮食治疗要与运动疗法结合进行,并随着妊娠的继续进行合理的调整。妊娠并非运动疗法的禁忌证,但必须在医护人员的指导下进行.协助控制血糖。老年人和伴有其他合并症的病人,应根据具体情况酌情减肥。肥胖者(超过标准体重20%)应严格控制总热卡,以期体重下降至正常标准的+5%左右。而低于标准体重20%的消瘦患者,或低于标准体重10%的体重不足患者,则应适当放宽总热量,达到增加体重的目的。
预防脑梗塞发生要做到饮食清淡,以低热量、低盐饮食为主,并保证足够的蛋白质、维生素、纤维素和微量元素。多食水果、蔬菜来润肠通便。多饮水,晚饭前可饮蜂蜜水,睡觉前可适量饮白开水,以补充夜间体内水分的消耗,清晨起床后可饮低渗盐水(食盐0.5克左右加白开水250毫升),既能稀释血液,又能刺激胃肠蠕动、促进排便。注意保暖,除全身添加衣服外,还应该注意头部保暖。保持平衡心态,情绪要稳定,劳逸要结合,保证充足睡眠,切忌激动、暴怒及过度疲劳,消除诱发因素。每日口服小剂量阿司匹林,以降低红细胞、血小板聚集,防止血液粘稠,改善微循环。降压药应根据自身情况相应加量,目的是有效控制血压,控制并减少短暂性脑缺血发作,治疗动脉硬化、糖尿病、冠心病等,有效减低血液中的"粘、稠、浓、聚"。另外,平时多吃点黑木耳和黄豆.回答人的补充2009-06-0116:57(1)限制脂肪摄入量。每日膳食中要减少总的脂肪量,减少动物脂肪,烹调时不用动物油,而用植物油,如豆油、花生油、玉米油等,要限制饮食中的胆固醇,每日应在300毫克以内,相当于每周可吃3个蛋黄。 (2)控制总热量。如果膳食中控制了总脂肪的摄入,血脂是会下降的。(3)适量增加蛋白质。由于膳食中的脂肪量下降,就要适当增加蛋白质。可由瘦肉,去皮禽类提供,可多食鱼类,特别是海鱼,每日要吃一定量的豆制品,如豆腐,豆干,对降低血液胆固醇及血液粘滞有利。(4)限制精制糖和含糖类的甜食,包括点心、糖果和饮料的摄入。(5)脑梗塞的病人有食盐的用量要小,要采用低盐饮食,每日食盐3克,可在烹调后再加入盐拌匀即可。 (6)注意烹调用料。为了增加食欲,可以在炒菜时加一些醋、番茄酱、芝麻酱。食醋可以调味外,还可加速脂肪的溶解,促进消化和吸收,芝麻酱含钙量高,经常食用可补充钙,对防止脑出血有一定好处。(7)脑梗塞的病人要经常饮水,尤其在清晨和晚间。这样可以稀释血液,防止血栓的形成。回答人的补充2009-06-0117:00脑梗塞饮食原则:食物多样,谷类为主;多吃桃、橙、香蕉、菠菜、毛豆、甜薯、马铃薯等富含钾的食物,可降低血压,预防中风;缺钙可促使小动脉痉挛,血压升高,每天摄入1克以上的钙,可使血压降低;镁与钙的作用相似,应多吃粗粮、坚果、海藻等富含镁的食物;多吃蔬菜、香蕉、薯类和纤维素多的食物;每天吃奶类、豆类或其制品;常吃适量鱼禽蛋、瘦肉,少吃肥肉、皮、蹄和荤菜;食量与体力活动要平衡,保持适宜体重;吃清淡少盐、少糖膳食,应把食盐量降至每天6克左右。脑梗塞饮食禁忌:1、忌高脂肪、高热量食物:若连续长期进高脂肪、高热量饮食,可使血脂进一步增高,血液粘稠度增加,动脉样硬化斑块容易形成,最终导致脑梗塞复发。忌食肥肉、动物内脏、鱼卵等,少食花生等含油脂多,胆固醇高的食物;忌用或少用全脂乳、奶油、蛋黄、肥猪肉、肥羊肉、肥牛肉、肝、内脏、黄油、猪油、牛油、羊油、椰子油;不宜采用油炸、煎炒、烧烤烹调。2、忌肥甘甜腻、过咸刺激助火生痰之品:少甜味饮品、奶油蛋糕的摄入;忌食过多酱、咸菜等。3、忌生、冷、辛辣刺激性食物:如白酒、麻椒、麻辣火锅等,还有热性食物如浓茶、绿豆、羊、狗肉等。4、忌嗜烟、酗酒:烟毒可损害血管内膜,并能引起小血管收缩,管腔变窄,因而容易形成血栓;大量引用烈性酒,对血管有害无益。据调查,酗酒是引起脑梗塞的诱因之一。
脑梗死、脑梗塞是同一种疾病,但发病原因不同。
脑梗塞患者应该注意改...
刘承勇 主任医师 南方医科大学第三附属医院
专家指出,这跟天气变化有很大的关系。当气温骤降的时候,特别是气温下降10℃,脑中风...
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刘承勇 主任医师 南方医科大学第三附属医院
脑梗塞主要有以下症状和特点:
一般是突然起病,常开始于一侧上肢体,...
刘承勇 主任医师 南方医科大学第三附属医院