肾病综合征是由多种病因引起的,以肾小球基膜通透性增加,表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿、高脂血症的一组临床症候群。治疗肾病综合征的药物包括糖皮质激素、免疫抑制剂、细胞毒药物、血管紧张素转换酶抑制剂、降脂药等。 1.糖皮质激素:如泼尼松、甲泼尼龙等,能抑制免疫炎症反应,减少尿蛋白。 2.免疫抑制剂:环磷酰胺可抑制细胞增殖,发挥免疫抑制作用。 3.细胞毒药物:雷公藤多苷片对免疫功能有调节作用。 4.血管紧张素转换酶抑制剂:如卡托普利,能降低血压,减少尿蛋白。 5.降脂药:阿托伐他汀能降低血脂,改善肾病综合征患者的心血管风险。 肾病综合征患者应在医生的指导下,根据具体病情选择合适的药物治疗,并定期复查。同时,要注意休息,避免劳累和感染。
原发性肾病综合症是临床常见的一种疾病,治疗上还没有行之有效的方法。西医以激素等为主要治疗药物,且需长时间服药,但长期使用激素可引起不良反应,肾病综合症是一组比较顽固的病症,临床中的治疗难度很大,肾病综合症不是一个病名,它是一组多种病因引起的临床症候群,采用以肾上腺皮质激素为主的中西医综合治疗。治疗包括控制水肿、维持水电解质平衡、供给适量的营养、预防和控制伴随感染、正确使用肾上腺皮质激素。反复发作或对激素耐药者配合应用免疫抑制药。中药目前以健脾补肾、配合控制西药副作用为主要治则。原发性肾病综合症属于肾脏疾病的一种,患者需要及早的进行治疗以控制病情。对于原发性肾病综合症建议你选择“气能化水”平衡修复疗法,通过此疗法已经成功使无数的患者获得了健康。
对肾病综合征患者来说,要高热量,高维生素,低盐,低脂饮食.每日蛋白质的摄入量应根据尿中蛋白质丢失的多少来确定,一般以每日1.5—2.0g/kg体重为适度,以优质高蛋白饮食如肉,蛋,奶,鱼类为好;热量(成人每日126—147kJ/kg体重)和一些微量元素如钙,铁等以及微生素A,D,B2,C等;应限制脂类物质的摄入,以少油低胆固醇饮食为好,同时还应忌食海腥,虾,蟹,酱菜,甜面酱,腐乳,咸肉,香肠,腊肉等肥咸食物,烟,酒,醋等刺激食品及大蒜,韭,葱等辛辣之品,生冷水果也应忌食.每日以清淡膳食为好.在治疗上最好是采用中药治疗.目前西医治疗都是采用激素治疗,激素治疗易使病情反复发作
医生建议:你好!肾病综合征(NS)可由多种病因引起,以肾小球基膜通透性增加,表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿、高脂血症的一组临床症候群。可以建议服用环孢素软胶囊(新赛斯平),经其他免疫抑制剂治疗无效的狼疮肾炎、难治性肾病综合征等自身免疫性疾病。(肾炎种类很多,根据最初发病原因可分为原发性肾小球肾炎与继发性肾小球肾炎。按照时间来划分,则分为急性肾炎与慢性肾炎,又称为慢性肾小球肾炎。急性肾炎、慢性肾炎、肾病综合症、肾炎等是原发性肾炎;紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病等称为继发性肾炎。)
肾病综合症的治疗措施:1.激素疗法,常用泼尼松,根据疾病的类型,患儿对泼尼松的反应等,分别采用8周短疗程,4-6个月的中疗程及9~12个月长疗程.短疗程用于初治的单纯性肾病,中,长疗程用于复治的,多复发的单纯性肾病或肾炎性肾病.疗效判断:①激素敏感:激素治疗后8周内尿蛋白转阴,水肿消退.②激素部分敏感:治疗8周内水肿消退,但尿蛋白仍十~十十,③激素耐药上治疗满8周,蛋白尿仍在十十以上;④激素依赖:激素治疗后尿蛋白转阴,但停药或减量后又出现“+”以上,再次用药或恢复用量后尿蛋白转阴两次以上者(除外感染及其它因素).以上尿变化指分布在7~10天内3次尿常规检查结果.2.免疫抑制剂激素治疗效果不佳或副作用太大的病例可联合使用免疫抑制剂治疗,常用的有长春新碱,雷公藤多甙,环磷酸胺,硫鸟瞟吟;环孢霉素A等.3.利尿药一般对激素治疗敏感的病例,用药7~10天后可出现利尿,不必使用利尿剂.严重水肿时可选用利尿药,通常选用呋塞米(速尿)静脉给药,最好先输低分子右旋糖酐,常可产生良好的利尿效果.
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史伟 主任医师 广东省人民医院
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史伟 主任医师 广东省人民医院
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史伟 主任医师 广东省人民医院
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史伟 主任医师 广东省人民医院