胃食管反流频发应服用哪些药物？

胃食管反流是一种常见的消化系统疾病，主要由于食管下括约肌功能障碍、胃酸分泌过多、胃排空延迟、食管黏膜防御机制减弱等原因引起。治疗胃食管反流的药物主要有抑酸药、促胃肠动力药、黏膜保护剂等。常见的药物有奥美拉唑、多潘立酮、枸橼酸铋钾等。 1.抑酸药：如奥美拉唑、兰索拉唑等，能抑制胃酸分泌，减少胃酸对食管黏膜的刺激。 2.促胃肠动力药：像多潘立酮、莫沙必利，可增强胃肠道蠕动，促进胃排空，减少反流。 3.黏膜保护剂：例如枸橼酸铋钾、硫糖铝，能在食管黏膜表面形成一层保护膜，减轻反流物的损伤。 4.抗酸药：如氢氧化铝、碳酸氢钠，可迅速中和胃酸，缓解症状。 5. H₂受体拮抗剂：像西咪替丁、雷尼替丁，能抑制胃酸分泌，但效果较质子泵抑制剂弱。 胃食管反流患者应在医生的指导下选择合适的药物进行治疗。同时，要注意调整饮食和生活习惯，避免进食辛辣、油腻、刺激性食物，避免暴饮暴食，戒烟戒酒，避免睡前进食等。如症状持续不缓解或加重，应及时到正规医院就诊。

您好我建议您采用一下药物进行治疗即可奥美拉唑每次1粒每日2次（空腹服用）丽珠得乐每次2包每日2次（空腹服用）阿莫西林每次2粒每日2次克拉霉素每次1粒每日2次同时注意一下几个方面1,生活有规律,心情乐观,戒烟忌酒,切勿暴饮暴食或饥饱不均.2,少食多餐,避免难消化和刺激性强的食物,如咖啡,辛辣之物.

你好，对有明显反流病史而不能测食管pH的病人，可采用抗反流试验治疗，来了解病人情况。其方法是服用PPI如病情无进步，应在继续治疗中测定pH。采用双电极导管，一在胃内，一在食管下端，以观察胃酸抑制是否充分，评估食管酸暴露情况，并明确症状与反流的关系。

你好，变饮食结构、进食习惯和控制体重：GERD病人应以高蛋白、低脂肪食物为主，并减少每餐的食量，避免摄入脂肪含量大的食物，如肥肉和油炸食品。

　一、一般治疗　　为了减少卧位及夜间反流可将床头端的床脚抬高15－20cm，以患者感觉舒适为度。餐后易致反流，故睡前不宜进食，白天进餐后亦不宜立即卧床。注意减少一般影响腹压增高的因素，如肥胖、便秘、紧师腰带等。应避免进食使LES压降低的食物如较脂肪、巧克力、咖啡、浓茶等。应戒烟及禁酒。避免应用降低LES压压的药物及影响胃排空延迟的药物。如一些老年含着因LES功能减退易出现胃食管反流，如同时合并有心血管疾患而服用硝酸甘油制剂或钙通道阻滞剂可加重反流症状，应适当避免。一些支气管哮喘患者如合并胃食管反流可加重或诱发哮喘症状，尽量避免应用茶碱及β2受体激动剂，并加用抗反流治疗。　　二、药物治疗　　（一）H2受体拮抗剂（H2RA）如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等。H2RA能减少24小时胃酸分泌50％-70％，但不能有效抑制进食刺激的胃酸分泌，因此适用于轻、中度症患者，可按治疗消化性溃疡常规用量，但宜分次服用，增加剂量可提高疗效，但增加不良反应，疗程8-12周。　　（二）促胃肠动力药这类药物的作用是增加LES压力、改善食管蠕动功能、促进胃排空，从而达到减少胃内容物食管反流及减少其在食管的暴露时间。尽管这类药物种类很多，但根据大量临床研究结果，推荐作为本病治疗的药物目前主要是西沙必利。西沙必利的疗效与H2RA相仿，同样适用于轻、中症状患者。常用量为每次5-15mg，每天3-4次，疗程8-12周。　　（三）质子泵抑制剂（PPI）包括奥美拉唑、潘妥拉唑等。这类药物抑酸作用强，因此对本病的疗效优于H2RA或西沙必利，特别适用于症状重、有严重食管炎的患者。一般按治疗消化性溃疡的常规用量，疗程8－12周。对个别疗效不佳者可倍量或与西沙必利同用。　　（四）抗酸药仅用于症状轻、间歇发作的患者作用临时缓解症状用。　　胃食管反流病具有慢性复发倾向，据西方国家报道停药后半年复发率高达70％－80％。为减少症状复发、防止食管炎反复复发引起的并发症，有必要考虑给予维持治疗，停药后很快复发而证章持续者，往往需要长程维持治疗，有食管炎并发症如食管溃疡、食管狭窄、Barrett食管者，肯定需要长程维持治疗。H2RA、西沙必利、PPI均可用于维持治疗，其中以PPI效果最好。维持治疗的剂量因个别患者而异，以调整至患者无症状之最低剂量为最适剂量。　　三、抗反流手术治疗　　抗反流手术是不同术式的胃底折叠术，目的是阻止胃内容物反流入食管。抗反流术指征为：①严格内科治疗无效；②虽经内科治疗有效但患者不能忍受沉淀服药；③经扩张治疗后仍反复发作的食管狭窄，特别是年轻人；④确证由反流引起的严重呼吸道疾病。除第4项为绝对指征外，近年由于PII的使用，其余均已成为相对指征。　　四、并发症的治疗　　（一）食管狭窄除极少数严重纤维狭窄需行手术切除外，绝大部分狭窄可行内镜下食管扩张术治疗。扩张术后予长程PPI维持治疗可防止狭窄复发，对年轻患者亦可考虑反流手术。　　（二）Barrett食管Barrett食管常发生在严重食管炎基础深，故积极药物治疗基础病是预防Barrett食管发生和发展的重要措施，此时必须使用PPI治疗及长程维持治疗，有指征者以可考虑抗反流手术。Barrett食管发生食管腺癌的危险性大大增高，尽管有各种清除Barrett食管分子的报道，但运未获肯定，因此加重随访是目前预防Barrett食管癌变的惟一方法。重点是早期识别异型增生，发现重度异型增生或早期食管癌及时手术切除。