您好,鉴别诊断:家族性特发性矮身材身高也在-2SD(第3百分位)以下,生长速度也正常,与生长有关的激素水平(生长激素、甲状腺素、性激素)正常。但该症有身材矮小的家族史,青春发育年龄正常或稍早,骨龄和生活年龄相符,最终身高矮。继发性青春发育延迟青春期以前患有慢性疾病,可发生青春发育延迟。严重哮喘(由于类固醇激素的使用)、肠道疾病、囊性纤维化和慢性炎症性肠病(由于营养不良)、甲状腺功能低下、甲状腺功能亢进、高雄激素血症、皮质醇增多症、控制不好的Ⅰ型糖尿病、白血病、地中海贫血等,均有原发病的表现,临床容易鉴别。神经性厌食由于促性腺激素分泌方式的改变,使青春期延迟。高强度长时间的运动也使青春发育延迟。青春期衰竭青春发育年龄正常,但中途停滞,不能正常持续进展。一般青春期进程超过4~5年或停滞时,要考虑青春期衰退。生长激素缺乏症也有矮小和性发育延迟,但矮小的程度更严重,多在正常均值的-3SD以下,且GH激发试验提示GH缺乏。
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吴艳华 主任医师 广州市红十字会医院
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吴艳华 主任医师 广州市红十字会医院
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吴艳华 主任医师 广州市红十字会医院
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周岱翰 主任医师 广州中医药大学第一附属医院
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范瑞强 主任医师 广东省中医院
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张华 主任医师 广州市中医医院