55 岁脑梗塞能否治好及最佳治疗方法

脑梗塞能否治好取决于多种因素，包括梗塞部位和范围、治疗时机、患者基础健康状况、康复措施以及后续预防等。 1.梗塞部位和范围：若梗塞发生在关键区域且范围较大，恢复难度增加；小范围梗塞且不在重要功能区，预后相对较好。 2.治疗时机：发病后 4.5 小时内溶栓治疗效果较好，超过时间窗治疗效果受限。 3.基础健康状况：患者有高血压、糖尿病、高血脂等基础病，会影响恢复。 4.康复措施：早期规范的康复训练有助于功能恢复，如肢体运动、语言训练等。 5.后续预防：坚持服用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物，以及他汀类降脂药，控制基础病，可降低复发风险。 总之，脑梗塞的治疗效果因人而异，早期诊断、及时治疗和长期的综合管理对改善预后至关重要。

脑梗塞,动脉阻塞后出现相应部位脑组织的破坏,可伴发出血.发病机制为血栓形成或栓塞,症状的性质因病变累及的血管不同而异.　治疗原则主要是改善脑循环,防治脑水肿,治疗合并症.　　1,适当地活动可以起到改善脑循环的作用,但有神志不清的应卧床休息,加强护理.　　2,改善脑部血循环增加脑血流量,促进侧支循环建立,以图缩小梗塞面积.选用低分子右旋糖酐,706代血浆,维脑路通,复方丹参注射液,川芎嗪等药,每日1～2次,静滴液量250～500毫升,连用7～10天.有头痛,恶心,呕吐或意识障碍者,可用20%甘露醇脱水治疗,每日2次,每次250毫升.　　3,溶血栓疗法常用尿激酶,链激酶溶解血栓.用国产尿激酶2万～5万单位加入0.56摩尔/升10%葡萄糖液中静滴,每日1次,每疗程10天.也有人采用尿激酶颈动脉给药治疗脑梗塞,一般在发病24小时之内应用,由于采用颈动脉穿刺注药,难度较大,必须在医院应用.溶栓治疗应早期应用的原因,是由于血栓形成的第1天内,富含水分,易溶解,这样见效快,疗程短,但要密切观察病情,以免引起脑出血的严重后果.　　4,高压氧治疗经实践证明对治疗脑梗塞效果很好,可以大大降低脑梗塞的病残率.宜于早期应用,每日一次,10次为1疗程,每次吸氧时间90～110分钟,必须在密闭加压舱进行,受条件限制.　　5,调节血压,控制高血脂,高血糖目的是控制发病的危险因素.但血压过高的不要降压太快；血压过低时适当给予提高.脑梗塞病人往往血糖高,对治疗不利,必须积极控制.

做了俩次脑CT和一次磁共振都没有发现有什么问题医生说可能是有点脑出血或脑梗塞,输了几天液把血压稳定下来了还是有点腿脚无力1,继续服用活血化瘀中成药,继续治疗高血压病等基础疾病,服用阿司匹林100毫克1/日.2,运动疗法是治疗的一个重要手段,其中足趾的运动和训练十分关键.足趾训练：足趾屈,伸位置.反复进行锻炼.病人的饮食应注意如下几点.1,多吃蔬菜少吃动物脂肪常用植物油.蔬菜和水果含有大量维生素和钾,镁元素.维生素C可调节胆固醇代谢,防止动脉硬化发展,同时增加血管的致密性.植物油含不饱和脂肪酸可促进血清胆固醇降低,而动物脂肪如猪油,奶油,肥肉,动物内脏,蛋黄等则含胆固醇较高.2,饮食清淡不过饱.因为咸食中钠含量较高,易引起血压增高.饮食过饱加重心脏负担,还可导致身体过胖.3,蛋白海味不能少.饮食中缺乏蛋白质同样会放生血管硬化.蛋白质包括动物蛋白和植物蛋白,能供应身体所必需的氨基酸.饮去脂牛奶为佳.海产品如海带,海鱼等含有丰富的碘,铁,钙,硒,蛋白质和不饱和脂肪酸,具有降低胆固醇防止动脉硬化之功效.4,戒酒限酒常吃醋.过量饮酒会增加脑血管病变发生的危险性.每天吸烟超过20支,对脑血管病尤其对缺血性脑血管病是一个重要的诱因.但饮少量红酒对脑血管病的发生并无影响.醋有降压,降脂功效.

医生建议：你好！脑梗塞是不能治好的，随着年龄增长会出现该症状。可以使用药物控制，建议使用复方血栓通软胶囊，活血化瘀，益气养阴。用于治疗血瘀兼气阴两虚证的视网膜静脉阻塞，症见视力下降或视觉异常，眼底瘀血征象，神疲乏力，咽干，口干等；以及用于血瘀兼气阴两虚的稳定性劳累型心绞痛，症见胸闷痛、心悸、心慌、气短乏力、心烦口干者。氟桂嗪为外周血管扩张剂，能直接扩张血管。能预防由缺血缺氧引起的神经细胞内Ca++增多所致的损害，能消除由脑外伤和脑溢血所引起的脑血管痉挛，对前庭基底动脉供血不全所引起的症状和偏头痛有较好疗效。临床适用于脑血管灌注不足和外周肢体血管硬化有关的疾病，如偏头痛，眩晕及间歇性跛行，脑梗塞后遗症，动脉硬化等所致的脑血流障碍，记忆力减退，失眠等。希望帮助到你

你好：你第二次梗塞,恢复还可以.一年以后恢复的可能性很小.和楼上主任说的一样.可平时的治疗还是很关键的,他可以预防复发和预防脑萎缩.基础治疗你应该是知道(要是不知道可以到以前的主治大夫那里咨询).康复治疗在我们国家还没有正规的医生.目前为止,一些生物,医学的研究,都没有证据证明高度分化的神经细胞具有再生能力，然而一些动物实验和临床医学现象,会发现脑卒中后丧失的脑功能（如运动功能），可以有某种程度的恢复，这说明在大脑损伤的恢复过程中，存在着不同于再生的其它恢复机制：脑的可塑性(brainplasticity),脑功能重组(brainfunctionalreganization).康复治疗;一、目标及训练原则1．目标：通过以运动疗法为主的结合，达到防治并发症，减少后遗症，调整心理状态，促进功能恢复，充分发挥残余功能以争取生活自理、回归社会。2．训练原则：主要是抑制异常的，原始的反射活动，改善运动模式，重建正常的运动模式；其次才是加强较弱肌肉力量训练。二、治疗的分期（一）急性期：发病数日，应以抢救为主，尽早康复治疗，主要是预防并发症和继发性损害。1．预防并发症：预防褥疮、呼吸道感染、深静脉血栓等。2．预防关节挛缩、变形①按摩；防止和减轻水肿；感觉刺激，肌张力高者—放松手法；肌张力低者—刺激的手法。②被动活动：由小关节→大关节③体位：卧位时：肢体宜置于抗痉挛体位。二）恢复期的治疗（1-3周）1．软瘫期：利用各种方法恢复和提高肌张力，诱发肢体的主动活动，应鼓励病人在床上进行主动活动（翻身→坐位Ⅰ级平衡）。2．痉挛期—控制肌痉挛和异常运动模式，促进分离运动的出现。3．改善期—促进选择性运动和速度运动更好地恢复，同时继续抑制肌肉痉挛。运动训练按照人类运动发育规律，由简—繁，易—难。翻身→坐→坐位平衡→双体立位平衡→单膝立位平衡→坐位→站立平衡→步行，大多数病人可越膝立位和行阶段。三、方法：1．十指交叉握手的自我辅助活动两手十指交叉，患拇位于最上面，稍外展，由于健侧手指使患侧手指外展，整个上肢的屈肌痉挛可以减轻。优点：①活动和转移时，偏瘫的肩受保护。②两手交叉在一起位于中线，感觉和知觉得到改善。③防止肩胛骨后缩及整个偏瘫侧后缩。④防止了联合反应。2．翻身最有意义的活动，它刺激全身的反应和活动。3．抑制下肢伸肌痉挛：减少下肢伸肌痉挛，同时使肩胛骨前伸、抑制上肢屈肌痉挛。4．下肢全活动范围控制—学习主动控制下肢。5．伸髋时抑制伸膝：将患肢置于床边的外侧，治疗师使足充分背屈→使膝放松于屈曲位→所有运动阻力消失→主动把脚抬到治疗床上。在伸髋同时屈膝的能力是行走时摆动期开始的基础；使从床上坐到床边前将腿放到床下。7．桥式运动（选择性伸髋）体位上同→将臂部抬起→保持骨盆在水平位。治疗师一手放在股前边。下压膝关节时向足前方拉股骨内外侧髁，另一手手指轻拍患者臂部→帮助伸髋（双桥运动），然后让患者将健足治疗床上抬起来→所有重量都在患腿上（单桥运动伸膝的分离运动，仰卧位→治疗师使其充分背屈→做膝的等长收缩（绷紧大腿，不要用足或足趾蹬治疗师的身体）。开始时→膝可略屈曲。优点：治疗时无跖屈，抑制小腿三头肌痉挛。8．通过下肢选择性伸直而负重双脚平放地上→交叉手放在前面的凳子上→肘伸直头向前超过脚→抬臀→膝向前平衡功能的训练9．倒向肘部支撑的一侧患者向侧方倾过去，直到肘部接触到治疗床→坐起。治疗师用前臂支持患者的肩上部，促进这一活动，另一只手指导患者的手和上肢。优点：促进头的直立反应。10．重心向侧方轻转①向患侧—躯干应被拉长，治疗师手应放在腋下及对侧屈肌处。②向健侧—偏缩短患侧躯平肌，一手虎口压在患侧屈肌，另一手放在患背部，重心患侧躯干，健手向外旋起。11．两腿交叉，重心转向下面腿一侧—在穿鞋袜时平衡。14．双手向前触地，及交叉握手前伸推球。12．双膝屈曲、重心向侧方转移—站立时重心从一侧转移到另一侧。13．玩气球活动。14．患腿负重的站立活动。上肢的训练1.抑制手臂肌痉挛卧位：抑制躯干肌肌痉挛→抑制臂的痉挛。坐位：患肢支撑2．抑制肩胛骨后缩和下降。3．抑制前臂旋前。4．肘后旋的选择性屈曲5．主动活动。6．坐位推球。7．站立活动，拍球。8.站立位，手臂支撑桌面负重抑制痉挛。减重训练在康复医学中的应用(partialweightsuppotsystem)：减重吊带将人体悬吊，可以减轻步行时髋部和双下肢的负重，可能使患者步行中身下肢关节负荷的减轻可以改善和加大下肢关节的活动范围体重心的分布趋于对称，从而提高患者步行的稳定性；减少了步行中下肢相关肌群的收缩负荷，使下肢肌力不到3级的患者能提早进行步态训练，有利于患者的早期下床活动；下肢关节负荷的减轻可以改善和加大下肢关节的活动范围患者在减重平板训练后患侧髋关节的伸展活动范围增大，步幅相应加大，从而提高了步行速度；减重状态下可以调节下肢的肌肉张力，避免和缓解由于早期负重行走带来的不必要的下肢伸肌协同运动和由这种异常模式导致的足下垂、内翻等病理性步态，及早输入符合正常人生理的步行模式，促进正常步态恢复，提高步行能力。患者在减重装置的保护下安全性提高，消除患者步行中的紧张和恐惧心理，更好地配合治疗师的治疗，治疗师也可以把精力主要放在对下肢异常步态矫治上.