慢性阑尾炎常导致右下腹疼痛,可通过药物缓解,如抗生素、解痉药等。但药物治疗效果因人而异,必要时可能需要手术。治疗药物包括头孢呋辛酯、甲硝唑、山莨菪碱等。 1. 抗生素:慢性阑尾炎多由细菌感染引起,使用抗生素能控制炎症。如头孢呋辛酯,可抑制细菌细胞壁合成,起到杀菌作用;甲硝唑对厌氧菌有较好疗效。 2. 解痉药:山莨菪碱能解除平滑肌痉挛,减轻疼痛。 3. 中药治疗:一些具有清热解毒、活血化瘀作用的中药,如阑尾清化汤,也可能有一定帮助。 4. 镇痛药:疼痛严重时,可在医生指导下使用镇痛药,如布洛芬,但需注意其可能的副作用。 5. 调节肠道菌群药:慢性阑尾炎可能影响肠道菌群平衡,补充双歧杆菌四联活菌片等有助于恢复。 慢性阑尾炎患者应在医生指导下选择合适的药物治疗。若药物治疗效果不佳或病情加重,应及时考虑手术。同时,要注意休息,避免劳累和剧烈运动,饮食清淡易消化。
慢性阑尾炎的确诊有时相当困难,国内统计慢性阑尾炎手术后症状未见减轻者高达35%,其主要原因是诊断上的错误。大多数病人慢性阑尾炎的临床表现、病理诊断和手术的效果三者完全一致的,慢性阑尾炎在临床上是一个独立的疾病。病因(1)原发性慢性阑尾炎:其特点为起病隐匿,症状发展缓慢,病程持续较长,几个月到几年。病初无急性发作史,病程中也无反复急性发作的现象。(2)继发性慢性阑尾炎:特点是首次急性阑尾炎发病后,经非手术治疗而愈或自行缓解,其后遗留有临床症状,久治不愈,病程中可再次或多次急性发作。症状(1)腹部疼痛:主要位于右下腹部,其特点是间断性隐痛或胀痛,时重时轻,部位比较固定。多数病人在饱餐,运动和长期站立后,诱发腹痛发生。病程中可能有急性阑尾炎的发作。(2)胃肠道反应:病人常觉轻重不等的消化不良、胃纳不佳。病程较长者可出现消瘦、体重下降。一般无恶心和呕吐,也无腹胀,但老年病人可伴有便秘。(3)腹部压痛:压痛是唯一的体征,主要位于右下腹部,一般范围较小,位置恒定,重压时才能出现。无肌紧张和反跳痛,一般无腹部包块,但有时可触到胀气的盲肠。(4)间接体征:各种特定的压痛点如麦氏点、兰氏点及腰大肌征、罗氏征,在慢性阑尾炎的诊断中无意义。检查胃肠钡透和纤维结镜检查有一定帮助。回盲部钡透如出现显示的阑尾有压痛、阑尾呈分节状、阑尾腔内的钡剂排空时间延长及阑尾未显影等,均为慢性阑尾炎的特征。纤维结肠镜可直接观察阑尾的开口及其周围的粘膜的变化和活检,尚可对阑尾腔进行造影,对鉴别诊断有一定意义。治疗手术治疗是唯一有效的方法,但在决定行阑尾切除术时应特别慎重。(1)慢性阑尾炎确诊后,原则上应手术治疗,切除病理性阑尾,特别是有急性发作史的病人,更应及时手术。对诊断可疑的病人或有严重并存病的高龄病人,应暂行非手术治疗,在门诊追踪观察。(2)手术中如发现阑尾外观基本正常,不能轻易只切除阑尾后关腹,应仔细检查阑尾附近的组织和器官如回盲部,回肠末段一米,小肠系膜及其淋巴结。女性病人还应仔细探查盆腔及附件,以防误诊和漏诊。(3)手术后应对每一个病人进行一段时间的随访,以了解切除阑尾后的实际效果。
您好:慢性阑尾炎手术治疗是唯一有效的方法,但在决定行阑尾切除术时应特别慎重。(1)慢性阑尾炎确诊后,原则上应手术治疗,切除病理性阑尾,特别是有急性发作史的病人,更应及时手术。对诊断可疑的病人或有严重并存病的高龄病人,应暂行非手术治疗,在门诊追踪观察。(2)手术中如发现阑尾外观基本正常,不能轻易只切除阑尾后关腹,应仔细检查阑尾附近的组织和器官如回盲部,回肠末段一米,小肠系膜及其淋巴结。女性病人还应仔细探查盆腔及附件,以防误诊和漏诊。(3)手术后应对每一个病人进行一段时间的随访,以了解切除阑尾后的实际效果。
医生建议:阑尾炎也是“盲肠炎”。阑尾也称蚓突,是盲肠内侧一个细长盲管。人体阑尾的长短和位置不一,一般长7~9厘米,位于右下腹髂窝内慢性阑尾炎是一种常见病,患者常感右下腹隐病,并反复发作。急性阑尾炎如经非手术治疗,有的则转为慢性阑尾炎。阑尾炎患者一般均需切除阑尾才可治愈。阑尾近端与盲肠相通,末端为盲端,追问:没有回答完?
你好,下面是一篇文章,希望对你有所帮助.少女阑尾炎早切早好一天傍晚,乡下的表姐打来电话,说她女儿,也就是我的表外甥女玲玲得了急性阑尾炎,正在县医院打消炎针,医生让住院手术。她犹犹豫豫地问我:玲玲刚满20岁,手术合适吗?我的回答则很肯定:早期切除是最好的选择。她当时答应说:好吧。两个月后,表姐见了我,很得意地说:“玲玲的阑尾炎没开刀,打了5天消炎针也好了,躲过了一刀。”我一听就很不高兴:“咋没手术呢?”表姐说:“当初县医院的医生也说让手术,可亲戚邻居都说,女孩子家,在肚子上开一刀不好,以后影响生孩子呢。”我缓和了一下语气说:“表姐,其实,正因为玲玲还年轻,还没有生育,所以她患了阑尾炎应该及早切除才是,不切除,对她以后的生育终究是个威胁。”我告诉她,急性阑尾炎根据病程及病情的轻重,可分为单纯性、化脓性、坏疽性、穿孔性和阑尾脓肿等类型,急性单纯性阑尾炎是较早期的一型,此时外科手术治疗既安全又可防止并发症的发生,最为理想。如果进入化脓、脓肿形成阶段,细菌进入血液循环可能会引起脓毒血症、败血症、肝脓肿、肺脓肿等,如果阑尾坏疽、穿孔可引起弥漫性腹膜炎,会发生中毒性休克,治疗不及时可危及生命,还可遗留发生粘连性肠梗阻的后患。有的人患了急性阑尾炎不愿意手术治疗,而采取保守的抗菌消炎疗法,这样有时也能奏效,但阑尾炎保守治疗不能根除,复发率很高。俗话说,躲过初一,躲不过十五。病人阑尾炎反复发作,形成了慢性阑尾炎,一旦遇到受凉劳累,身体抵抗力减退时,就出现症状,久之,腹腔、盆腔形成慢性炎症和粘连,影响到周围的器官和组织,如侵犯到“近邻”输卵管,则引起输卵管炎,造成狭窄和粘连,导致不孕症,或者容易发生宫外孕。有炎症的阑尾不切除,留在腹腔总是个后患。在妊娠期间,子宫逐渐增大,位置逐渐升高,对阑尾的压迫也逐渐加重,使阑尾管腔狭窄,阑尾中的内容物不易排出,如果原来留有“病根”,极易使阑尾炎发作,对孕妇和腹中的胎儿都是不小的打击,此时保守治疗要用大量的抗生素,不可避免地影响到胎儿。如果阑尾一旦发生了坏死或穿孔,就必须施行手术,也容易造成术中流产而终止妊娠,母婴都会发生危险。我给表姐交代,一旦玲玲有阑尾炎复发的情况,要及时带她去做手术,切除隐患。表姐表示:“这次真地记住了。”
在患者常规护理基础上加强了心理干预、健康教育和细致的观察。
常规护...
史占军 主任医师 南方医科大学南方医院
坏死性筋膜炎发病急,进展较快,破坏力强。病变组织及周围存在着广泛的血管血栓,药物常...
史占军 主任医师 南方医科大学南方医院
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史占军 主任医师 南方医科大学南方医院
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刘强 主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
在今年上半年公布的《中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范(2007版)》中的乳腺癌筛查...
冯仕庭 主任医师 中山大学附属第一医院
对于所有乳腺癌病人,严密的随访都是需要的。目前根据美国和欧洲的指南,如果是浸润性的...
廖宁 主任医师 广东省人民医院