孩子发烧如果没有超过38.5度,精神状态还好,没有因发烧引起不适,可通过物理方法降温,如湿毛巾冷敷,冰袋敷在颈部,腋窝,腘窝,腹股沟等处,酒精擦拭上述部位,贴退热贴等。如果体温超过38.5度,或者有发热引发的不适,可在医生指导下口服退烧药。同时要给孩子多喝水,多休息。
发热是多种疾病的常见症状.小儿正常体温常以肛温36.5~37.5℃,腋温36~37℃衡量.通常情况下,腋温比口温(舌下)低0.2~0.5℃,肛温比腋温约高0.5℃左右.若腋温超过37.4℃,且一日间体温波动超过1℃以上,可认为发热.所谓低热,指腋温为37.5℃~38℃,中度热38.1~39℃,高热39.1~40℃,超高热则为41℃以上.发热时间超过两周为长期发热.(一)急性高热
1.感染性疾病:急性传染病早期,各系统急性感染性疾病.
2.非感染疾病:暑热症,新生儿脱水热,颅内损伤,惊厥及癫痫大发作等.
3.变态反应:过敏,异体血清,疫苗接种反应,输液,输血反应等. (二)长期高热
1.常见病:败血症,沙门氏菌属感染,结核,风湿热,幼年类风湿症等.
2.少见病:恶性肿瘤(白血病,恶性淋巴瘤,恶性组织细胞增生症),结缔组织病.腋温超过37.4℃,且一日间体温波动超过1℃以上.低热,指腋温为37.5℃~38℃,中度热38.1~39℃,高热39.1~40℃,超高热则为41℃以上.发热时间超过两周为长期发热.总体原则是易消化,富有营养,少量多次和增加饮水,避免强求小儿饮食量而导致小儿胃肠负担重.发热时小儿体内各种营养素的消耗均增加,并且发热又使消化液产生减少,小儿的胃肠功能就会降低.小儿的胃肠功能本身就薄弱,所以在发热的小儿很容易出现食欲减退,恶心,呕吐,腹痛和腹泻等表现.尤其病程长,持续高热的孩子更应注意补充营养,因此,在每次热退后精神,食欲好转时及时给孩子加餐.食物要软,易消化,清淡,如米汤,稀粥,乳制品,豆制品,蔬菜,面条等;同时发热是一种消耗性病症,因此还应给小儿补充含高蛋白的食物,如肉,鱼,蛋等,但要少荤少油腻食物;也可吃少量水果.饮水,饮食都要少量多次,切不可暴饮暴食.
小儿发烧的主要原因是感冒引起的.如果小儿体温超过38.5℃,家长可采用酒精擦浴或外敷冰袋的方法进行物理降温.尤其是新生儿发烧,绝对不可随意使用退烧药.如小儿体温一旦升到39℃~40℃,则应该去医院就诊,明确病因后再用药.吃退烧药是常用的退烧法.一般应选择小儿药品,注意用药剂量.常用退烧药:对乙酰氨基酚(扑热息痛)迄今仍为最常用的小儿退烧药,其退烧强度与阿司匹林相当而不良反应小,幼儿可用混悬滴剂,疗程不宜超过3天.不过3足岁以下(或体重不满16公斤)的幼儿不宜用本品退热.布洛芬也具有不良反应少,胃肠刺激轻的优点,作用持久.适于儿童的剂型有混悬液,颗粒剂,糖浆,泡腾片,滴剂和栓剂.药物口服宜在餐后,需要时每6~8小时可重复使用,但24小时不超过4次.6个月以下婴儿慎用.安乃近(诺瓦尔精)特点是退热作用强而且快,应用时要注意剂量勿过大,现本品肌注已列为禁忌.适于小儿的给药法为滴鼻法,此法应用已40余年,证明其安全可靠,尤适于家庭医疗.双氯芬酸(扶他林,英太青)本品特点为药效强,安全性大,不良反应少.幼儿适宜应用双氯芬酸钾栓剂(凯扶兰).有些家长总希望打退烧针,其实退烧针一般也是解热镇痛药,其作用较口服快,但维持时间亦短,即退烧快,再次发烧也快.因此,退烧针并不一定比口服退烧药好,只有在体温超过39℃以上,为防止高烧抽风时,退烧针才有使用价值.另外,不同的退烧药最好不要互相并用,也不可随意加大剂量服用.建议如果孩子实在烧的太厉害的话,还是尽快到医院看一下,查清病因,尤其婴幼儿要防止小儿高热惊厥.
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