淋巴结肿大

你别担心,你最近如果没低热,乏力,消瘦之类的一般就没事.我颈部也有这种小淋巴结,很多年了,没事的.心情放开点,别老把自己往症状里面套.恶性淋巴瘤的早期信号和常见症状：浅表淋巴结肿大,发热,盗汗,乏力,消瘦,腹痛,鼻出血,咽痛,咽部异物感,胸痛,胸闷,上腔静脉压迫症（头颈部充血肿胀,上肢浮肿,颈静脉怒张,呼吸困难）淋巴结肿大非常多见,可发生于任何年龄段人群,可见于多种疾病,有良性,也有恶性,故重视淋巴结肿大的原因,及时就诊,确诊,以免误,漏诊,是非常重要的.下面就谈一谈淋巴结肿大的常见原因.慢性淋巴结炎多数有明显的感染灶,且常为局限性淋巴结肿大,有疼痛及压痛,一般直径不超过2~3cm,抗炎治疗后会缩小.腹股沟淋巴结肿大,尤其是长期存在而无变化的扁平淋巴结,多无重要意义.但无明显原因的颈部,锁骨上淋巴结肿大,标志着全身性淋巴组织增生性疾病,应予以重视,进一步检查确定.结核性淋巴结炎有发热,多汗,乏力,血沉增快,多见于青壮年.常伴发肺结核,淋巴结质地不均匀,有的部分较轻（干酪样变）,有的部分较硬（纤维化或钙化）,且互相粘连,并和皮肤粘连,所以活动度差.这类患者结核菌素实验和血中结核抗体阳性.恶性淋巴瘤也可见于任何年龄组,其淋巴结肿大常为无痛性,进行性肿大,可从黄豆大到枣大,中等硬度.一般与皮肤无粘连,在初,中期相互不融合,可活动.到了后期淋巴结可长到很大,也可融合成大块,直径达20cm以上,侵犯皮肤,破溃后经久不愈.此外,可侵犯纵隔,肝,脾及其它器官,包括肺,消化道,骨骼,皮肤,乳腺,神经系统等.确诊需活组织病理检查.临床上恶性淋巴瘤常易误诊,以表浅淋巴结肿大为首发表现者,有70%~80%在初诊时被确诊为淋巴结炎或淋巴结结核,以致延误治疗.巨大淋巴结增生是一种易误诊的罕见病.常表现为原因不明的淋巴结肿大,主要侵犯胸腔,以纵隔最多,也可侵犯肺门及肺内.其它受侵部位有颈部,腹膜后,盆腔,腋窝以及软组织.常易误诊为胸腺瘤,浆细胞瘤,恶性淋巴瘤等.了解本病的病理及临床表现对早期诊断极为重要.假性淋巴瘤常发于淋巴结外的部位,如眼眶,胃的假性淋巴瘤及消化道的淋巴性息肉,均可形成肿块.一般认为属反应性的增生,由炎症引起.淋巴结转移瘤淋巴结常较硬,质地不均匀,可找到原发灶.很少为全身性淋巴结肿大.急性白血病和慢性淋巴细胞性白血病也常有淋巴结肿大,特别是儿童常见的急性淋巴细胞性白血病,临床上发病急,常伴有发热,出血,肝和脾肿大,胸骨压痛等,血液学和骨髓穿刺检查可以确诊鉴别.结节病在我国较少见,常侵犯双侧肺门,呈放射状,伴有长期低热.全身淋巴结都可肿大,尤其是耳前后,颌下,气管旁.在临床上很难与恶性淋巴瘤鉴别.传染性单核细胞增多症多见与青壮年男性,为EB病毒所致,但病人常一般情况良好,可有发热及全身性淋巴结肿大,也可有脾脏轻度肿大.外周血中有异形淋巴细胞,嗜异凝集实验阳性可以确诊.血清病为病人使用血清制品（破伤风抗毒素,狂犬疫苗等）后发生的一种疾病.少数患者以淋巴结肿大为最先出现的临床症状.但多为注射处及滑车上淋巴结首先肿大.根据注射史及发热,皮疹,嗜酸性粒细胞增多等可诊断.淋巴结肿大很常见,列举的以上10种疾病原因,希望能给大家以启示,及时就诊,确诊及鉴别,以便得到及时有效的治疗.

你的这种情况要引起重视,全身多出淋巴结无疼性肿大要尽快查明原因.给你说几种淋巴结肿大的病,你对照一下,最好去医院查查：慢性淋巴结炎：多数有明显的感染灶,且常为局限性淋巴结肿大,有疼痛及压痛,一般直径不超过2～3cm,抗炎治疗后会缩小.腹股沟淋巴结肿大,尤其是长期存在而无变化的扁平淋巴结,多无重要意义.但无明显原因的颈部,锁骨上淋巴结肿大,标志着全身性淋巴组织增生性疾病,应予以重视,进一步检查确定.结核性淋巴结炎：有发热,多汗,乏力,血沉增快,多见于青壮年.常伴发肺结核,淋巴结质地不均匀,有的部分较轻（干酪样变）,有的部分较硬（纤维化或钙化）,且互相粘连,并和皮肤粘连,所以活动度差.这类患者结核菌素实验和血中结核抗体阳性.恶性淋巴瘤：也可见于任何年龄组,其淋巴结肿大常为无痛性,进行性肿大,可从黄豆大到枣大,中等硬度.一般与皮肤无粘连,在初,中期相互不融合,可活动.到了后期淋巴结可长到很大,也可融合成大块,直径达20cm以上,侵犯皮肤,破溃后经久不愈.此外,可侵犯纵隔,肝,脾及其它器官,包括肺,消化道,骨骼,皮肤,乳腺,神经系统等.确诊需活组织病理检查.临床上恶性淋巴瘤常易误诊,以表浅淋巴结肿大为首发表现者,有70%～80%在初诊时被确诊为淋巴结炎或淋巴结结核,以致延误治疗.　　巨大淋巴结增生是一种易误诊的罕见病.常表现为原因不明的淋巴结肿大,主要侵犯胸腔,以纵隔最多,也可侵犯肺门及肺内.其它受侵部位有颈部,腹膜后,盆腔,腋窝以及软组织.常易误诊为胸腺瘤,浆细胞瘤,恶性淋巴瘤等.了解本病的病理及临床表现对早期诊断极为重要.　　假性淋巴瘤常发于淋巴结外的部位,如眼眶,胃的假性淋巴瘤及消化道的淋巴性息肉,均可形成肿块.一般认为属反应性的增生,由炎症引起.淋巴结转移瘤：淋巴结常较硬,质地不均匀,可找到原发灶.很少为全身性淋巴结肿大.　　急性白血病和慢性淋巴细胞性白血病也常有淋巴结肿大,特别是儿童常见的急性淋巴细胞性白血病,临床上发病急,常伴有发热,出血,肝和脾肿大,胸骨压痛等,血液学和骨髓穿刺检查可以确诊鉴别.　　结节病在我国较少见,常侵犯双侧肺门,呈放射状,伴有长期低热.全身淋巴结都可肿大,尤其是耳前后,颌下,气管旁.在临床上很难与恶性淋巴瘤鉴别.　　传染性单核细胞增多症多见与青壮年男性,为EB病毒所致,但病人常一般情况良好,可有发热及全身性淋巴结肿大,也可有脾脏轻度肿大.外周血中有异形淋巴细胞,嗜异凝集实验阳性可以确诊.　　血清病为病人使用血清制品（破伤风抗毒素,狂犬疫苗等）后发生的一种疾病.少数患者以淋巴结肿大为最先出现的临床症状.但多为注射处及滑车上淋巴结首先肿大.根据注射史及发热,皮疹,嗜酸性粒细胞增多等可诊断.　　淋巴结肿大很常见,列举的以上10种疾病原因,希望能给大家以启示,及时就诊,确诊及鉴别,以便得到及时有效的治疗.

您好：建议您及时到医院就诊，积极的治疗。体表淋巴结主要分布于枕部、颌下、颈部、锁骨上、腋下、肘部、腹股沟等处。正常情况下淋巴结很小，不易摸到，但颌下和腹股沟部常可们及细小的淋巴结，如豌豆大，质软、可滑动、无压痛的淋巴结仍属生理现象。故判断是否为淋巴结肿大时，除应注意其大小外，同时尚应注意其数目、硬度、有无压痛、活动度、有无粘连、局部皮肤有无红肿、疤痕、瘘管等；并同时注意寻找引起淋巴结肿大的原发病灶。　　表浅淋巴结呈组群分布，一个组群的淋巴结收集一定区域的淋巴液。如耳后、乳突区的淋巴结群收集头皮范围的淋巴液；颈深部淋巴结上群（胸锁乳突肌上部）收集鼻咽部淋巴液，下群（胸锁乳突肌下部）收集咽喉、气管、甲状腺等处的淋巴液；锁骨上淋巴结群左侧多收集食管、胃等器官的淋巴液，右侧多收集气管、胸膜、肺部等处的淋巴液；颌下淋巴结群收集口底、颊粘膜、齿龈等处的淋巴液；腋窝部淋巴结群收集躯干上部、乳腺、胸壁等处的淋巴液；腹股沟淋巴结群收集下肢及会阴部回流的淋巴液。局部炎症或肿瘤往往累及相应区域的淋巴结肿大。　　局限性淋巴结肿大的原因有以下几种：　　１、非特异性淋巴结炎。由所属部位的某些急慢性炎症引起。如化脓性扁桃体炎、齿跟炎可引起颈部淋巴结肿大。一般初肿时柔软，有压痛、表现光滑、无粘连，肿大到一定程度即止；慢性时则较硬，当炎症消散后仍可逐渐缩小或消退。　　２、淋巴结结核。肿大的淋巴结常发生在颈部血管周围，大小不等，可互相粘连或与周围组织粘连，如内部发生干酪性坏死，则可触到波动。晚期破溃后形成瘘管，愈合后可形成瘢痕。　　３、恶性肿瘤淋巴结转移。转移淋巴结质地坚硬，有橡皮样感，一般无压痛。胸部肿瘤和肺癌可向右侧锁骨上窝或腋部淋巴结转移；胃癌多向左侧锁骨上窝淋巴结转移。　　全身性淋巴结肿大可见于传染性单核细胞增多症、淋巴瘤、各型急、慢性白血病、系统性红斑狼疮等疾患，其特点是淋巴结肿胀的部位可以遍及全身，大小不等，无粘连，活动度较好。　　发现表浅淋巴结肿大，应及时查明原因，首先应全面地分析病史，并作系统的体格检查，根据淋巴结肿大的范围及活动度、大小等情况，选择进行血液化验、骨髓象检查及Ｘ线检查。必要时需对肿大的淋巴结进行穿刺涂片或手术切除淋巴结组织送作病理检查。　　

您好：　　如果孩子在发热的同时伴有淋巴结肿大，家长应当予以高度重视。　　一般来说，发热伴有颈部或其它部位的局部淋巴结肿痛，多半是因为局部炎症，经用适当的抗炎治疗即可好转。如果发热伴有全身的淋巴结肿大，则应及时到医院进行详细体检及化验检查，以便尽早做出诊断。　　发热伴全身淋巴结肿大常见以下几种疾病。　　(1)传染性单核细胞增多症：这是一种由EB病毒感染所致的急性传染性疾病。一般起病较急，多先有发热、咽喉肿痛等上呼吸道感染症状。不久即可出现淋巴结肿大，以两侧颈部对称性多发性淋巴结肿大最常见，也可见腹股沟和腋下淋巴结肿大。同时不少患儿可伴有肝、脾肿大，或见有皮疹。化验检查白细胞一般增高，异型淋巴细胞往往在10%以上。血清嗜异性凝集试验多为阳性。本病为自限性疾病，经适当治疗，在短时期内一般即可治愈。　　(2)白血病：这是造血系统的恶性增殖性疾病，小儿时期以急性淋巴细胞性白血病居多。本病初起多主要表现为发热，继之可见全身淋巴结肿大，肝、脾肿大，同时可见贫血、出血等症状。末稍血涂片检查可发现幼稚淋巴细胞。这时，应及时进行骨髓穿刺检查，明确诊断，尽早进行化疗。　　(3)恶性淋巴瘤：这是一种原发于淋巴结或其它淋巴组织的恶性肿瘤。主要表现为全身浅表淋巴结进行性肿大，可伴有发热。一般可通过骨髓检查、淋巴结活检、CT扫描等检查确诊。治疗方法主要采用放疗和化疗。　　此外，系统性红斑狼疮、恶性组织细胞病、组织细胞增生症X等疾病也常常可以见发热伴淋巴结肿大。　　总之，家长如果发现您的孩子发热时伴有淋巴结肿大，应及时到医院就诊，切勿忽视。

医生建议：淋巴结肿大非常多见，可发生于任何年龄段人群，可见于多种疾病，有良性，也有恶性，故重视淋巴结肿大的原因是非常重要的。淋巴结肿大常见的原因有炎症、肿瘤以及反应性增大。一般来说急性炎症局部疼痛较明显，慢性炎症疼痛有时并不是很明显。淋巴恶必肿瘤可出现无痛性肿大，但肿大淋巴结较硬，有时无法推动。若为转移性肿瘤，则会出现原发病灶的表现。必要时取淋巴结病理检查，以排除恶性肿瘤。