83 岁老人小肠扭转性肠梗阻，想保守治疗怎么办？

对于 83 岁老人小肠扭转性肠梗阻的保守治疗，可从胃肠减压、纠正水电解质紊乱、药物治疗、中医治疗及密切观察等方面着手。 1.胃肠减压：通过胃管将胃肠道内的气体和液体吸出，减轻胃肠道压力，缓解腹胀和呕吐症状。 2.纠正水电解质紊乱：及时补充因呕吐、禁食等丢失的水和电解质，如氯化钠、氯化钾、葡萄糖等，维持内环境稳定。 3.药物治疗：使用抗生素预防感染，如头孢呋辛、阿莫西林等；使用解痉药缓解肠道痉挛，如山莨菪碱等。 4.中医治疗：采用针灸、中药灌肠等方法，促进肠道蠕动。 5.密切观察：密切监测生命体征、腹部症状和体征的变化，以便及时发现病情进展。 总之，小肠扭转性肠梗阻的保守治疗需要综合多种方法，并密切观察病情。若保守治疗无效或病情加重，应及时考虑手术治疗。建议在正规医院进行规范治疗。

肠癌的治疗以手术切除癌肿为首选，辅之以放射治疗、化疗药物治疗及中医保守治疗等，手术仅为姑息切除或对症处理。手术后身体元气损伤，一般辅助人参皂苷RH2提高手术成功率，而且减少肿瘤的复发转移。中西医在治疗肿瘤上各有所长，故治疗大肠癌必须做到发挥中医药各自优势，坚持长期治疗，宽舒患者的心理状态，做好心理治疗，增加饮食营养，提高自身免疫功能。这样，才能取得较好的疗效。肠癌就诊病例中约有1/3～1/4属于晚期，此外尚有50%左右的评价在诊断后的5年内出现复发症状转移。目前的放化疗方案已经比较成熟，多数有效，现在研究表明放化疗前、中、后结合上人参皂苷RH2，可以很好的增效减毒，缩短愈后周期，防止复发转移。目前已经有的文献支持，人参皂苷Rh2对人结肠癌细胞株SW620和LOVO生长的抑制作用。肠癌目前生存期还是比较不错的。预后要多复查，注意平时的生活规律，特别是饮食规律。

您好：肠梗阻的治疗：（一）基础治疗1．纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡：不论采用手术和非手术治疗，纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡是极重要的措施。2．胃肠减压：是治疗肠梗阻的重要方法之一。3．防治感染和毒血症：应用抗生素对于防治细菌感染，从而减少毒素的产生都有一定作用。此外，还可应用镇静剂、解痉剂等一般对症治疗，止痛剂的应用则遵循急腹症治疗的原则。（二）解除梗阻　可分手术治疗和非手术治疗两大类。1．手术治疗：各种类型的绞窄性肠梗阻、肿瘤及先天性肠道畸形引起的肠梗阻，以及非手术治疗无效的病人,适应手术治疗。2．非手术治疗：是每一个肠梗阻病人必须首先采用的方法，，此法也是手术前必不可少的治疗措施，除禁饮食、胃肠减压，纠正水、电解质紊乱、酸碱平衡失调外，还可采用中医中药辅助治疗。在采用非手术疗法的过程中，需严密观察病情变化，以免丧失手术时机而影响预后。

医生建议：你好，肠扭转是一种较严重的机械性肠梗阻，常可在短时期内发生肠绞窄、坏死，这样容易危及生命安全的，最好采取手术治疗，不要保守治疗。建议使用雷森大豆卵磷脂精华颗粒防醉醒酒，解酒护肝，养肝护胃、提高肝脏免疫力，促进肝细胞再生，降低血清胆固醇含量，防止肝硬化并有助于肝功能的恢复；增进血液循环，改善血清脂质，可预防和治疗高血压、心肌梗塞、脑溢血等心脑血管疾病。

肠梗阻是一种常见的外科急性症。病情危重、复杂多变。(1)分类按肠梗阻发生的原因分类①机械性肠梗阻：较常见。是由于器质性病变导致肠腔变小，肠内容物通过发生障碍。其病因为虫团、粪块、结石和异物堵塞管胶，肠管扭转、嵌顿于疝囊颈、粘连带压迫和牵扯，以及肿瘤和其它腹腔内肿块使管腔受压；或因肿瘤、套叠、炎症所致的肠壁病变。②动力性肠梗阻：因神经抑制或毒素作用使肠蠕动丧失或肠管痉挛，使肠内容物的运行停止，而并无机械性梗阻。③血运性肠梗阻：少见，是由于肠系膜血管栓塞或血栓形成，使肠管血运发生障碍而失去动力。按有无血运障碍分类①单纯性肠梗阻：仅有内容物通过受阻，而肠管并无血运障碍。⑨绞窄性肠梗阻：可因肠系膜血管血栓形成、栓塞或受压而使相应肠段发生急性缺血；或单纯性梗阻时因肠管高度膨胀，肠管小血管受压，而导致肠壁发生血运障碍。按梗阻的部位分类①高位小肠梗阻--空肠梗阻。②低位小肠梗阻--回肠梗阻。③结肠梗阻。(2)临床表现腹痛：机械性肠梗阻表现为腹部阵发性绞痛，这是由于要克服梗阻，肠管蠕动加剧所引起的，腹痛发作时可伴有肠鸣。如果腹痛的间歇期不断缩短，甚至成为持续性腹痛，可能是绞窄性肠梗阻的表现。呕吐：肠梗阻的早期，呕吐呈反射性，吐出物为食物或胃液；一般认为，梗阻部位越高，呕吐出现越早、越频繁；而低位梗阻和结肠梗阻，呕吐出现迟而少；吐出物可呈粪样。腹胀：出现较晚。高位肠梗阻腹胀不明显，低位肠梗阻和结肠梗阻则腹胀明显。肛门停止排气排便：完全性肠梗阻发生后，病人多不排气排便。但有少数病人在梗阻以下尚残存粪便和气体，仍可排出，故不能因此而否定肠梗阻的存在。体检一般呈急性痛苦面容，早期生命体征一般变化不大。晚期可出现体温升高、呼吸急促、血压下降、脉搏增快等表现。腹部体征可出现肠型、蠕动波、腹部有压痛，出现绞窄后可有反跳痛及肌紧张。部分病人腹部可触及包块。绞窄性肠梗阻可出现腹水，叩诊可听到移动性浊音。听诊：机械性肠梗阻可出现肠鸣音亢进和气过水音。绞窄性肠梗阻肠鸣音减弱或消失。(3)理化检查血常规：血白细胞计数增高一般在10×1O9/L以上，绞窄性肠梗阻常在15×109／L以上，中性白细胞增加。血清二氧化碳结合力测定：当出现代谢性酸中毒时，二氧化碳结合力可以降低。血清电解质测定：可出现低钾、低氯和低钠血症。X线检查：站立位透视可见多个液气平面及胀气肠袢。(4)治疗西医治疗①非手术治疗：解正水、电解质平衡紊乱和酸碱失衡。胃肠减压：是治疗肠梗阻的重要方法之一，通过胃肠减压吸出胃肠道内的气体和液体，可减轻腹胀、降低肠腔内压力，减少细菌和毒素，有利于改善局部和全身的情况。防治感染：抗生素的应用，对防治细菌感染有重要的意义。②手术治疗：对各种类型的绞窄性肠梗阻、肿瘤及先天性畸形所致的肠梗阻，以及非手术治疗无效的病人应行手术治疗，具体手术方法应根据梗阻的病因、性质、部位及全身情况而定。中医治疗单验方生植物油：生豆油、香油或花生油，成人200－250ml，儿童80－150ml，口服或由胃管内注入。(5)护理禁食水，胃肠减压以减轻腹胀。体位选半卧位，以减轻对膈肌的压迫。严密观察病情变化，若病情加重。应警惕绞窄性肠梗阻的发生，及时手术治疗。(6)预防对粘连性肠梗阻在缓解期应注意饮食，勿进食较硬的食物，饮食以稀软食为主。对蛔虫性肠梗阻缓解后应行驱虫治疗，除药物驱虫外，还可用氧气疗法驱除肠道蛔虫。饱食后勿作剧烈运动，以防止肠扭转的发生