支原体感染咳嗽

治疗支原体感染，最有效的药物是大环内酯类抗生素.首选抗生素为红霉素,疗程强调不少于3周,停药过早易于复发.但在临床中发现,红霉素虽然效果佳,但出现的胃肠道反应严重,常迫使患者因此而停药.为解决这个问题,目前主张在红霉素应用1周后,改用同属大环内酯类的阿奇霉素做延续治疗.阿奇霉素与红霉素一样具有杀灭肺炎支原体等病原微生物的作用,但无红霉素的严重胃肠道副作用,患者能够耐受,从而有利于延续治疗.一般用法为,每周服3天停4天为1个疗程.在应用红霉素1周的基础上给予阿奇霉素2～3个疗程,可使支原体肺炎完全控制,起到预防复发,减少并发症的良好作用.红霉素的用法为静滴,儿童为每日每公斤体重30毫克,连续静滴7天.阿奇霉素为口服,儿童为每日每公斤体重10毫克顿服,用3天停4天.　　坚持治疗.应遵医嘱按时吃药或输液治疗,爸妈不可以随意减药或加大剂量,更不能给孩子吃成人止咳祛痰药,避免病情反复发作或出现因药物使用不当而出现的种种不良反应.孩子在有痰的时期,最好不要给孩子吃止咳药,要以化痰为主.在生病期间,家长要让孩子多休息,卧室内要保持空气新鲜,对支原体肺炎的患儿来说,最佳的室温是18℃-20℃并保持约60％的湿度,以防呼吸道分泌物变干而不易咳出.还要注意孩子的饮食和营养,鼓励孩子多饮水,给孩子做一些营养丰富而又易于消化的食物,且宜少食多餐.由于支原体肺炎具有传染性,且易复发,因此治疗要彻底,患病期间要注意隔离.　　肺炎支原体感染的预防主要靠增强体质.多带孩子开展户外活动,进行身体锻炼,尤其加强呼吸运动锻炼,改善呼吸功能.教育孩子在咳嗽时用手帕或纸捂嘴,使痰飞沫勿向周围喷射,不随地吐痰,防止病菌污染空气而传染他人.易患呼吸道感染的孩子,在寒冷季节或气候骤变外出时,注意气候变化,及时增添衣服,以防受寒感冒.

支原体肺炎又称原发性非典型肺炎，支原体肺炎全年均可发病，以冬季多见，可有小流行。支原体脑炎是学龄前儿童及青年人常见的一种肺炎，支原体肺炎主要通过飞沫传播，潜伏期较长，可达2～3周。支原体肺炎虽然病程较长，肺部病变较重，炎症吸收较慢，但绝大多数预后都是良好的，合并症亦少。生殖器支原体感染是近年新明确的一种性接触传播疾病。成人主要通过性接触传播，新生儿则由母亲生殖道分娩时感染。成人男性的感染部位在尿道粘膜，女性感染部位在宫颈。新生儿主要引起结膜炎和肺炎。先不要管过敏原是什么，现在最主要是抗支原体，过敏性的一般还不是很严重其实两者可以一起治疗。肺炎支原体感染乃采用四环素及红霉素。阿齐霉素优于红霉素。奎诺酮类中的环丙沙星及洛莫沙星均有效。约10％脲解支原体对四环素耐药，大多病人四环素及红霉素仍有效。

小儿咳嗽长期不治应怀疑支原体感染前不久，有读者致信本报，说其小孩感冒后遗下咳嗽一症，吃了不少抗菌素，仍咳嗽不已，问是什么原因？记者在采访冷志勤教授时，顺带采访了这一问题。据冷教授介绍，像这样的病例临床上还真不少见，主要表现为感冒后遗留咳嗽一症久治不愈，痰不多，可以有发烧，肺部听诊听不到什么。像这样的病儿，可以拍个片子做做检查，胸片报告往往有片状阴影、间质性改变，提示是不是支原体感染。查支原体抗体，如是阳性，则可确诊为支原体感染。治疗可以用红霉素、利君沙或阿奇霉素。阿奇霉素对支原体感染疗效好，一般用法是一天服用一次，用量是10mg／kg。连用3天，停一周（因阿奇霉素的疗效可以维持10天）。如果用了一个疗程（用3天停1周为一疗程）咳嗽还不止，可以接着再用、有的要连续用3－4个疗程才治愈。

根据你孩子的表现，建议你到当地医院给孩子查一个血常规，看看孩子是不是还有炎症，是不是细菌或病毒感染。用了消炎药，孩子的症状得到了好转，说明原来孩子体内可能有炎症感染；如果孩子的症状好转，我建议查一查血常规，看看现在的各项指标是不是恢复正常，如果已经恢复正常，我就不建议再给孩子用抗生素治疗。因为短时间内服用抗生素有效，但是长时间使用消炎药，会降低孩子的免疫机能。平时可以用一些食疗给孩子服用，例如买点川贝母熬梨水喝，或者给孩子买点鲜竹沥口服液等都可以缓解咳嗽和有痰的症状。

医生建议：你好，严重时建议静脉输液治疗.还需要警惕支原体感染引起的,如果支原体感染建议使用静脉输液红霉素注射液或者口服阿奇霉素干混悬剂。