盆腔炎是女性生殖器官及其周围結締組織和盆腔腹膜,受细胞侵袭发生炎症的统称。根据发病部位的不同,有宫体炎、附件炎(输卵管、卵巢炎)、盆腔結締組織炎及盆腔腹膜炎等。可分急性及慢性两种。 急性盆腔炎:多发生于分娩、流产及生殖道手术后,主要因消毒不严、细菌侵入、机体抵抗力弱而引起。有时则因经期或产褥期卫生注意不够造成,也有时继发于阑尾炎。常见致病菌为链球菌、大肠杆菌、葡萄球菌、琳菌及厌氧菌。急性盆腔炎的病理改变、症状及治疗,与产褥感染基本相同,故从略。 慢性盆腔炎:慢性盆腔炎在妇科较常见,多为急性盆腔炎治疗不彻底所致。有时可无急性盆腔炎史。当机体抵抗力下降时,慢性盆腔炎患者可有急性发作。 一、病理 (一)慢性输卵管炎大都为双侧性,输卵管粘膜可发生粘连,管壁增厚、變粗,伞端常闭锁,并与周围组织粘连,管腔禸可有积脓,或形成脓肿。有时可与卵巢粘连在一起,形成输卵管卵巢脓肿。脓肿内脓液日久后可渐被吸收,浆液性液体则继续自管壁渗出充满管腔,形成输卵管积水或输卵管卵巢囊肿。 (二)盆腔結締組織炎纤维组织增生、變硬,宫旁组织增厚,子宫与周围组织粘连、固定。 二、临床症状及诊断 (一)下腹痛、腰酸下腹部坠胀疼痛,腰骶部酸痛,有时伴肛部坠胀感,在劳累、悻茭后及经前可加重; (二)白带增多; (三)痛经或月经过多; (四)原发或继发不孕。 检查可发现子宫后位或偏向一侧,可能活动受限或固定,一侧或双侧附件呈条索状增厚或有包块,并有压痛。如有输卵管积水或输卵管卵巢囊肿,在子宫的一侧可扪及活动受限的囊性包块。有盆腔結締組織炎时,子宫的一侧或两侧有片状增厚及压痛,子宫骶骨韧带熷粗、變硬、有压痛。有时患者症状较多,但无明显体征。附件炎。在女性内生殖器官中,输卵管、卵巢被称为子宫附件。所以严格地讲,附件炎是指输卵管和卵巢的炎症。但输卵管、卵巢炎常常合并有宫旁結締組織炎、盆腔腹膜炎,且在诊断时也不易区分,这样,盆腔腹膜炎、宫旁結締組織炎,就也被划入附件炎范围了。慢性输卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎有哪些症状? 慢性输卵管炎、盆腔腹膜炎多由患急性输卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎时治疗不彻底或未予重视治疗所致。慢性炎症反复发作,迁延日久,使盆腔冲血,結締組織纤维化,盆腔器官相互粘连。患者下腹部坠胀疼痛是最常见的症状,并且往往在经期或劳累后加重,同时白带增多,月经量有可能增多,腰骶酸痛,部分病人还可有悻茭痛。 积极彻底地治疗急性输卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎,是预防本病发生的关键。 保健对策:首先广大妇女应注意经期、产后、流产后的养生及性生活卫生;女性生殖道有流血时禁止性生活。进行人流、放环,其他宫腔手术及分娩,应到正规医院去。以避免消毒不严格,人为造成感染。一旦患有此病,要注意卧床休息,取半卧位,使病灶局限。饮食宜高营养易消化,富含维生素,增强自身的抵抗能力。同时遵守治疗原则彻底治疗,以免转成慢性。
慢性附件炎的治疗周期相对较长。在服用药物时一定要做到持续用药。千万不能觉得症状有所...
庞战军 副主任医师 南方医科大学南方医院
女性内生殖器官中,输卵管、卵巢被称为子宫附件。附件炎是指输卵管和卵巢的炎症。但输卵...
庞战军 副主任医师 南方医科大学南方医院
盆腔炎一般是由于生殖系统感染引起的,休息不足、身体抵抗力下降时易诱发盆腔炎的反复发...
张帝开 主任医师 中山大学附属第六医院
附件炎患者在日常饮食需要忌海鲜发物:如桂鱼、带鱼、虾、蟹等水产品;忌辛辣食品:如辣...
邓敏端 副主任医师 广州红十字会医院
盆腔炎是一个广义的概念。附件炎指的是输卵管、卵巢发生的炎症,而盆腔炎包括了输卵管、...
邓敏端 副主任医师 广州红十字会医院
急慢性附件炎在治疗效果不佳时要考虑手术治疗。慢性附件炎治疗,也可用理疗。比如激光、...
邓敏端 副主任医师 广州红十字会医院