右边肋间附近疼痛多日未确诊，怎么办？_即问即答

右边肋间附近疼痛多日未确诊，怎么办？ 疾病：腹膜炎提问于 2024-10-22 13:59: 病情描述：

最近右边肋间附近疼，也就是胃的右边位置吧，疼了4，5天，起初没那么疼是像拉扯痛一样的感觉，现在痛的明显，咳嗦或者笑的时候都会痛，现在是两边肋骨处都会有疼痛的感觉，2天前去了两家医院，抽了血，拍了腹部片，拍了胸ct还做了b超，除了血项有点高，其他都是好的，躺着按压疼痛部位一个医院说我可能是腹膜炎，一个医院说不像，也没给个准确的病因，说可能是神经痛，现在在家休息吃头孢治疗，虽然比起去医院的时候疼痛没那么剧烈了，但也没太多明显的改变，我还怎么办

回答1
右边肋间附近疼痛多日，经多项检查未明确病因，可能是胸膜炎、肋软骨炎、肋间神经炎、胆囊炎、肌肉拉伤等。 1.胸膜炎：多由细菌或病毒感染引起，炎症刺激胸膜产生疼痛。除疼痛外，还可能有发热、咳嗽等症状。治疗常使用抗生素如阿莫西林、头孢呋辛酯等。 2.肋软骨炎：一般与劳损、外伤等有关。表现为肋软骨处的疼痛、肿胀。治疗可选择热敷、理疗，疼痛明显时服用布洛芬、双氯芬酸钠等。 3.肋间神经炎：多由带状疱疹、神经受压等导致。沿肋间神经分布区域疼痛，呈刺痛或灼痛。可使用营养神经药物如甲钴胺、维生素 B1 等。 4.胆囊炎：胆囊炎症可引起右侧上腹部及肋间疼痛，常伴有恶心、呕吐等。治疗包括使用消炎利胆片、熊去氧胆酸等。 5.肌肉拉伤：剧烈运动或不当姿势可能导致肌肉拉伤，引起疼痛。需休息，局部可涂抹扶他林软膏。鉴于目前病因未明，建议继续观察症状，如疼痛持续不缓解或加重，应及时到正规医院复诊，完善相关检查，以便明确诊断，采取针对性治疗。
诸小弟 主治医师外科 上海市松江区新浜镇卫生院 (一级)
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